Anesteziologiya-reanimatologiya

Адаптационный способ ВИВЛ. Этот способ проведения ИВЛ заключа¬ется в том, что частота вентиляции, как и другие параметры (ДО, отноше¬ние продолжительности вдоха и выдоха), тщательно приспосабливаются («подстраиваются») к спонтанному дыханию больного. Ориентируясь на предварительные параметры дыхания больного, обычно устанавливают первоначальную частоту дыхательных циклов аппарата на 2—3 больше, чем частота спонтанного дыхания больного, а ДО аппарата на 30—40 % выше, чем собственный ДО больного в покое. Адаптация пациента происходит легче при отношении вдох/выдох = 1:1,3, использовании ПДКВ 4—6 см вод.ст. и при включении в контур респиратора РО-5 клапана дополнитель¬ного вдоха, допускающего поступление атмосферного воздуха при несо¬впадении аппаратного и спонтанного дыхательных циклов. Начальный пе¬риод адаптации проводят двумя—тремя кратковременными сеансами ВИВЛ (ВНВЛ) по 15—30 мин с 10-минутными перерывами. В перерывах с учетом субъективных ощущений больного и степени дыхательного ком-форта проводят корректировку вентиляции. Адаптацию считают достаточ-ной, когда отсутствует сопротивление вдоху, а экскурсии грудной клетки совпадают с фазами искусственного дыхательного цикла.