Pediatriya
1.050 elementdən 181-200 arası göstərilir.
Sual № 442
Leykopeniya nə zaman müşahidə edilir?
- Ədəbiyyat: М.С.Игнатова, Ю.Е.Вельтщев. Детская нефрология. «Медицина», Ленинград, 1989. -
Sual № 447
Auskultasiya zamanı uşaqda sol mədəcik nahiyəsi hansı nöqtələrdə yoxlanılır?
1. Ürəyin zirvəsi
2. İV, V qabırğarası ürək zirvəsindən içəri və lateral
3. Döş sümüyünün aşağı 1/3
4. İV, V qabırğarası döş sümüyündən 2sm sağa və 2-4 sm sola
- Ədəbiyyat:: Н.П.Шабалов «Педиатрия», Санкт-Петербург «СпецЛит» 2010, стр.1 3 2 -
Аускультацию проводят в различных положениях больного (лежа на спине, лежа на боку, сидя, стоя), до и после физической нагрузки, на высоте вдоха, при задержке дыхания и при полном выдохе.
Техника аускультации.
У детей помимо основных точек аускультации необходимо прослушать всю область сердца, а также сосуды в точках видимой пульсации или пальпации артериального пульса.
Зоны выслушивания клапанов и отделов сердца у детей те же, что и у взрослых.
• Зона левого желудогка — верхушка сердца, IV и V межреберья на 2 см кнутри от верхушки и латерально — до передней подмышечной линии; это область выслушивания звуков митрального клапана, III и IV тонов левого желудочка, иногда — шумов при аортальных пороках.
• Зона правого желудогка — нижняя треть грудины, а также области в IV и V межреберьях на 2—4 см влево и 2 см вправо от грудины; это область выслушивания трехстворчатого клапана, III и IV тонов правого желудочка, шумов при дефекте межжелудочковой перегородки и при недостаточности клапана легочной артерии.
• Зона левого предсердия — на спине на уровне нижнего угла левой лопатки и латерально до задней подмышечной линии; это область выслушивания систолического шума при митральной недостаточности.
• Зона правого предсердия - на уровне IV и V межреберья на 1-2 см вправо от грудины; это область выслушивания систолического шума недостаточности трехстворчатого клапана.
• Аортальная зона - в III межреберье слева и во II межреберье справа у края грудины; это область выслушивания звуков аортального клапана.
• Зона легогной артерии — II межреберье слева у края грудины с распространением вверх до левого грудино-ключичного сочленения (в I межреберье) и вниз к III межреберью вдоль левого края грудины; это область выслушивания звуков клапана легочной артерии.
• Зона нисходящего отдела грудной аорты — задняя поверхность грудной клетки над П-Х грудными позвонками и на 2-3 см влево от задней срединной линии; это область выслушивания шумов при коарктации аорты, аневризмах, аортальном стенозе.
Аускультацию проводят специальными педиатригескими стетоскопами с небольшим диаметром раструба (не более 20 мм).
При аускультации сердца на первом этапе необходимо сосредоточить внимание на особенностях тонов в точке выслушивания, а только потом — на характеристике шумов.
Sual № 448
Auskultasiya zamanı uşaqda sağ mədəcik nahiyəsi hansı nöqtələrdə yoxlanılır?
1. Ürəyin zirvəsi
2. IV, V qabırğarası ürək zirvəsindən içəri və lateral
3. Döş sümüyünün aşağı 1/3
4. IV, V qabırğarası döş sümüyündən 2sm sağa və 2-4 sm sola
- Ədəbiyyat: Н.П.Шабалов «Педиатрия», Санкт-Петербург «СпецЛит» 2010, стр.133
Аускультацию проводят в различных положениях больного (лежа на спине, лежа на боку, сидя, стоя), до и после физической нагрузки, на высоте вдоха, при задержке дыхания и при полном выдохе.
Техника аускультации.
У детей помимо основных точек аускультации необходимо прослушать всю область сердца, а также сосуды в точках видимой пульсации или пальпации артериального пульса.
Зоны выслушивания клапанов и отделов сердца у детей те же, что и у взрослых.
• Зона левого желудогка — верхушка сердца, IV и V межреберья на 2 см кнутри от верхушки и латерально — до передней подмышечной линии; это область выслушивания звуков митрального клапана, III и IV тонов левого желудочка, иногда — шумов при аортальных пороках.
• Зона правого желудогка — нижняя треть грудины, а также области в IV и V межреберьях на 2—4 см влево и 2 см вправо от грудины; это область выслушивания трехстворчатого клапана, III и IV тонов правого желудочка, шумов при дефекте межжелудочковой перегородки и при недостаточности клапана легочной артерии.
• Зона левого предсердия — на спине на уровне нижнего угла левой лопатки и латерально до задней подмышечной линии; это область выслушивания систолического шума при митральной недостаточности.
• Зона правого предсердия - на уровне IV и V межреберья на 1-2 см вправо от грудины; это область выслушивания систолического шума недостаточности трехстворчатого клапана.
• Аортальная зона - в III межреберье слева и во II межреберье справа у края грудины; это область выслушивания звуков аортального клапана.
• Зона легогной артерии — II межреберье слева у края грудины с распространением вверх до левого грудино-ключичного сочленения (в I межреберье) и вниз к III межреберью вдоль левого края грудины; это область выслушивания звуков клапана легочной артерии.
• Зона нисходящего отдела грудной аорты — задняя поверхность грудной клетки над П-Х грудными позвонками и на 2-3 см влево от задней срединной линии; это область выслушивания шумов при коарктации аорты, аневризмах, аортальном стенозе.
Аускультацию проводят специальными педиатригескими стетоскопами с небольшим диаметром раструба (не более 20 мм).
При аускультации сердца на первом этапе необходимо сосредоточить внимание на особенностях тонов в точке выслушивания, а только потом — на характеристике шумов.
Sual № 450
Birinci tonun güclənməsi hansı hallarda baş verir?
- Ədəbiyyat:: Н.П.Шабалов «Педиатрия», Санкт-Петербург «СпецЛит» 2010, стр.133 -
-
Тоны сердца у детей отличаются большей звучностью и ясностью.
- I тон (систолический, закрытие митрального и трехстворчатого клапанов) со 2-3-го месяца жизни доминирует на верхушке сердца. У новорожденного на верхушке может преобладать II тон или выслушиваться мелодическая картина типа эмбриокардии (ритм «метронома», равенство громкости тонов и интервалов между ними). Ослабление I тона отмечают при снижении сократительной способности миокарда (кардиты), фиброэластозе, кардиомиопатиях, фиброзе или калыдификации створок митрального клапана, брадикардии, атриовентрикулярной блокаде I степени, переполнении полостей сердца кровью; усиление I тона — при коротком интервале P—QJR), лево-правом шунте, тахикардии, фибрилляции предсердий, митральном стенозе, высоком сердечном выбросе, уменьшении объема крови в желудочках.
- II тон (диастолический, закрытие полулунных клапанов) доминирует на основании сердца. У детей II тон часто расщеплен (особенно на вдохе) вследствие более высокого уровня давления в легочной артерии. При легочной гипертензии, перегрузке правого желудочка определяют грезмерное расщепление II тона и акцент его легогного компонента на легочной артерии. Для артериальной гипертензии характерен акцент артериального компонента II тона на аорте.
- III тон (желудочковый) часто выслушивают у здоровых детей, особенно в положении лежа. Значительное усиление III тона (равен по громкости I тону) свидетельствует о снижении сократительной способности левого желудочка, дилатации желудочков при хронической сердечной недостаточности и создает (в сочетании с тахикардией) своеобразный тип мелодии сердца - систолигеский галоп.
- IV тон (предсердный) у детей определяют крайне редко и встречают только при патологических состояниях (диастолигеский галоп). • Шумы в сердце выслушивают у подавляющего большинства детей. Их подразделяют на «органические» шумы (связанные с анатомическими дефектами - изменениями стенок, отверстий и клапанов сердца) и «функциональные» шумы (при отсутствии анатомических дефектов).
Sual № 451
Auskultasiya zamanı II tonun güclənməsinin təyini hansı nahiyyədə aparılır?
Ədəbiyyat: Н.П.Шабалов «Педиатрия», Санкт-Петербург «СпецЛит» 2010, стр.133
-
Тоны сердца у детей отличаются большей звучностью и ясностью.
- I тон (систолический, закрытие митрального и трехстворчатого клапанов) со 2-3-го месяца жизни доминирует на верхушке сердца. У новорожденного на верхушке может преобладать II тон или выслушиваться мелодическая картина типа эмбриокардии (ритм «метронома», равенство громкости тонов и интервалов между ними). Ослабление I тона отмечают при снижении сократительной способности миокарда (кардиты), фиброэластозе, кардиомиопатиях, фиброзе или калыдификации створок митрального клапана, брадикардии, атриовентрикулярной блокаде I степени, переполнении полостей сердца кровью; усиление I тона — при коротком интервале P—QJR), лево-правом шунте, тахикардии, фибрилляции предсердий, митральном стенозе, высоком сердечном выбросе, уменьшении объема крови в желудочках.
- II тон (диастолический, закрытие полулунных клапанов) доминирует на основании сердца. У детей II тон часто расщеплен (особенно на вдохе) вследствие более высокого уровня давления в легочной артерии. При легочной гипертензии, перегрузке правого желудочка определяют грезмерное расщепление II тона и акцент его легогного компонента на легочной артерии. Для артериальной гипертензии характерен акцент артериального компонента II тона на аорте.
- III тон (желудочковый) часто выслушивают у здоровых детей, особенно в положении лежа. Значительное усиление III тона (равен по громкости I тону) свидетельствует о снижении сократительной способности левого желудочка, дилатации желудочков при хронической сердечной недостаточности и создает (в сочетании с тахикардией) своеобразный тип мелодии сердца - систолигеский галоп.
- IV тон (предсердный) у детей определяют крайне редко и встречают только при патологических состояниях (диастолигеский галоп). • Шумы в сердце выслушивают у подавляющего большинства детей. Их подразделяют на «органические» шумы (связанные с анатомическими дефектами - изменениями стенок, отверстий и клапанов сердца) и «функциональные» шумы (при отсутствии анатомических дефектов).
Sual № 453
Hansı orqanik küylərə aid deyil?
- Ədəbiyyat:: Н.П.Шабалов «Педиатрия», Санкт-Петербург «СпецЛит» 2010, стр.134 -
Органические шумы обычно возникают при пороках сердца и сосудов.
Для них характерны:
1) высокая интенсивность (3-6-я градации громкости);
2) постоянство;
3) проводимость за пределы сердца по сосудам и тканям;
4) возникновение как в период систолы, так и диастолы.
Для них характерны:
1) высокая интенсивность (3-6-я градации громкости);
2) постоянство;
3) проводимость за пределы сердца по сосудам и тканям;
4) возникновение как в период систолы, так и диастолы.
Sual № 456
Yenidoğulmuşun qanında hansı müşahidə olunmur?
Ədəbiyyat:: Н.П.Шабалов «Педиатрия», Санкт-Петербург «СпецЛит» 2010, стр.141
Для красной крови новорожденных характерны:
1. относительная полицитемия,
2.повышенное содержание гемоглобина и эритроцитов,
3. анизоцитоз и макроцитоз со средним объемом эритроцита около 110 фл (1 фемтолитр = 1015 л),
3. наличие незрелых форм эритроцитов,
4. цветовой показатель в период новорожденности составляет 1,0—1,1,
5. уровень сывороточного железа крови повышен до 18—45 мкмоль/л,
6. Величины Hg и гематокрита повышаются в первые несколько часов жизни вследствие перехода плазмы из внутрисосудистого во внесосудистое пространство и выхода эритроцитов из депо,
7. Ретикулоцитоз(составляющий 15—40%ов, начинает быстро понижаться после 2 суток).
2.повышенное содержание гемоглобина и эритроцитов,
3. анизоцитоз и макроцитоз со средним объемом эритроцита около 110 фл (1 фемтолитр = 1015 л),
3. наличие незрелых форм эритроцитов,
4. цветовой показатель в период новорожденности составляет 1,0—1,1,
5. уровень сывороточного железа крови повышен до 18—45 мкмоль/л,
6. Величины Hg и гематокрита повышаются в первые несколько часов жизни вследствие перехода плазмы из внутрисосудистого во внесосудистое пространство и выхода эритроцитов из депо,
7. Ретикулоцитоз(составляющий 15—40%ов, начинает быстро понижаться после 2 суток).
Sual № 475
İlkin diaqnoz qoyun: 1 yaş 5aylıq uşaq xəstəxanaya bu şikayətlərlə qəbul olunub: qusma, qarında ağrılar, əzqinlik, iştahın zəifləməsi, bədən kütləsinin itirilməsi (2 ay ərzində 2 kq). Anamnez: Uşaq 2-ci hamiləlikdən, 2-ci doğuşdan (fizioloji keçib). İnkişafı yaşına uyğun olub. 1yaş 4 ayında KRX keçirib(kataral əlamətlər,dispepsiya). Bu vaxtdan uşaq əzgin olurdu, tez yorulurdu. Ara-bir qusma,geçələr narahatçılıq, öskürək müşahidə olunurdu. Baxış zamanı uşağın vəziyyətı ağır,adinamiya,iştahsızlıq. Burun-agiz üçbucağı nahiyəsində sianoz, aşağı ətraflarda ödemlər. Ağ ciyərlərdə sərt tənəffüs, aşağı paylarında nəm xırıltılar. Tənəffüs-dəqiqədə 60.Ürək sərhətlərinin ölçüləri böyümüş,tonlar karlaşıb, zirvədə sistolik küy vardır.Ürək sıxıntıların sayı-dəqiqədə 160.Qara ciyər +7sm (ortakörpücük xətti ilə), dalaq +2sm böyümüşdür.Oliquriya. Nəcis formalaşmışdır.
Н.П.Шабалов «Педиатрия», Санкт-Петербург «СпецЛит» 2010 -
Sual № 492
Ketoasidozun səbəbi aşağıdakılardan hansı ola bilər?
- Ədəbiyyat: M.Ю.Денисов. «Болезни органов пищеварения у детей и подростков» 2005. -
Sual № 502
Yeniyetmələrdə mədənin sekretor funksiyası üçün daha xarakterik sayılır:
- Ədəbiyyat: Т.В.Капитан. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. «МЕДпресс-информ», Москва, 2004. -
Sual № 508
Qeyrispesifik xoralı kolitin əsas simptomlarına nə aiddir?
- Ədəbiyyat: A.A.Bratanovaa, A.V.Abdenskaya. Uşaqlarda xroniki qeyrispesifik bağırsaq xəstəlikləri. «Medisina», Moskva, 1986. -
Sual № 509
Qeyrispesifik xoralı kolitin diaqnostikasının ən informativ üsuluna hansı aiddir?
Ədəbiyyat: O.A.Kanşino. Uşaqlarda qeyrispesifik xoralı kolit. «Medisina», Moskva, 1974.
Sual № 510
Qeyrispesifik xoralı koliti mütləq diferensiasiya etmək lazımdır:
1. Dizenteriya ilə
2. 12-barmaq bağırsağın xora xəstəliyi ilə
3. Amyobiaz ilə
4. Salmonellyoz ilə
5. Bağırsaq polipozu ilə
- Ədəbiyyat: O.A.Kanşino. Uşaqlarda qeyrispesifik xoralı kolit. «Medisina», Moskva, 1974. -
Sual № 511
Öd yolların diskeneziyasının hipertonik tipində ağrı sindromuna aşağıdakılardan hansı xarakterikdir?
- Ədəbiyyat: N.P.Şabalov. Neonatologiya. «Xüsusi ədəbiyyat», Sankt-Peterburq, 1997. -
Sual № 512
Öd yolların diskeneziyasının hipotonik tipində ağrı sindromuna xarakterikdir:
- Ədəbiyyat: N.P.Şabalov. Neonatologiya. «Xüsusi ədəbiyyat», Sankt-Peterburq, 1997. -
Sual № 513
Kəskin xolesistitin klinik simptomokompleksinə xarakterikdir:
- Ədəbiyyat: N.P.Şabalov.Neonatologiya. «Xüsusi ədəbiyyat», Sankt-Peterburq, 1997. -
Sual № 514
Öd daşı xəstəliyinin əsas diaqnostika üsulları:
- Ədəbiyyat: N.P.Şabalov. Neonatologiya. «Xüsusi ədəbiyyat», Sankt-Peterburq, 1997. -
Sual № 516
Uşaqlarda öd daşı xəstəliyinin fəsadları:
- Ədəbiyyat: N.P.Şabalov. Neonatoloqiə. «Speüialğnaə literatura», Sankt-Peterburq, 1997. -
Sual № 520
İkincili (qazanılmış) malabsorbsiya sindromunun səbəbləri bunlardır:
- Ədəbiyyat: Н.П.Шабалов. Детские болезни. «Питер» Санкт-Петербург.2000 -
Sual № 524
Malabsorbsiya sindromu ilə müşayiət olunan xəstəliklərə aid olmayanı göstərin :
- Ədəbiyyat: E.Q.Lifşits. Pediatrik klinikasında malabsorbsiya sindromu. «Linatne», Riqa, 1979. -
whatsApp/phone: on +994702144544
email: info@ambulatoria.net
Salam!
WhatsApp vasitəsi ilə yazışmaq üçün Siz həmin proqramın istifadəçisi olmalısınız!
Həkim
Yardimci
+994702144544
İT mütəxəssis
Texniki Dəstək
+994702144544
Call us to +994702144544 from 09:00hs a 20:00hs
Salam! Sizə necə kömək göstərə bilərəm?