Pediatriya
1.050 elementdən 121-140 arası göstərilir.
Sual № 172
Qida allergiyasının müalicəsində istifadə olunan preparat hansıdır?
- Ədəbiyyat: М. Я. Студеникина «Аллергические болезни у детей» 1998г. -
Cavabların arasında 2 allergiyaya qarşı preparat var. Montelukast əsasən bronxial astmada və sezon allergik renitdə istifadə olunur. Düz cavab suprastin
Sual № 176
Böyrəküstü vəzin qabıq maddəsi hansını ifraz etmir?
- Ədəbiyyat: А.В.Мазурин. И.М.Воронцов Пропедевтика детских болезней. «Медицина», Москва, 1985. с.288 -
Sual № 178
I tip allergik reaksiyaların diaqnozu üçün aşağıdakı göstəricilər daha çox əhəmiyyət kəsb edir:
- Ədəbiyyat: А.М. Потемкина. Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей. «Издательство Казанского Университета», Казань, 1990. с. 5 -
Sual № 179
Yalançı allergik reaksiya üçün daha xarakterikdir:
- Ədəbiyyat: И.М.Воронцев, О.А.Маталыгина. Болезни связанные с пищевой сенсибилизацией у детей. «Медицина», Ленинград, 1986. с.47 -
Sual № 189
Çəngələbənzər vəzin hiperplaziyası nə zaman müşahidə edilir?
Н.П.Шабалов «Педиатрия», Санкт-Петербург «СпецЛит» 2010, стр.98 -
Sual № 193
10 yaşlı qızı bağda gəzərkən ilan sancmışdır. İlan sancması zamanı aşağıda sadalan tədbirlərdən hansını etmək olmaz?
1. Yaranın üzərinə buz qoymaq
2. Yara olan nahiyəyə sıxıcı sarğı qoymaq
3. Ətrafı immobilizasiya etmək
4. Antiseptik məhlulla yaranın işlənməsi, şişkinlik nahiyəsinə aseptik quru sarğının və ya hipertonik duz məhlulu ilə steril sarğının qoyulması
5. Zədələnmiş uşağa rahatlıq şəraiti yaratmaq
6. Yara yerini yandırmaq
- Ədəbiyyat: Gürzə ilanının və gürzəkimilər fəsiləsinin digər ilanlarının zəhəri ilə kəskin inyeksiyon zəhərlənmələrinin diaqnostika və müalicəsi üzrə kliniki protokol Bakı 2009 səh 11
► Ətrafın immobilizasiyası (ilan çalan ətrafın yaxınlığına şina
qoymaq) (A).
► Zədələnmiş şəxsi uzadaraq, rahat şəraitin yaradılması, hərəkətlərin məhdudlaşdırılması (B).
► Nitrofural (Furasilin) məhlulu ilə yaranın işlənməsi, şiş nahiyəsinə aseptik quru sarğının və ya hipertonik duz məhlulu ilə steril sarğının qoyulması.
► İlan çalma yerindən yuxarıda sirkulyar novokain blokadası (Vişnevski üsulu ilə) 0,5-1,0%-li novokain məhlulundan 50 ml-ə qədər.
► Periferik və ya mərkəzi venanın kateterizasiyası, venadaxilinə dekstran (reopoliqlükin) 400 ml, fizioloji və ya poliion məhlullar (Ringer, Hartman, trisol, asesol və s.) 400-500 ml (B); qlükozanovokain qarışığı – 500 ml 5%-li qlükoza + 50 ml 0,5-2%-li novokain.
► Heparin 5000 V venadaxilinə.
► Prednizolon 30-60 mq venadaxilinə.
► Metamizol-natrium (analgin) 2,0 mq əzələdaxilinə.
► Difenhidramin (dimedrol) 1,0 ml əzələdaxilinə.
► Gürzə zəhəri əleyhinə spesifik zərdabın vurulması: 3000 V – həddən artıq ağır dərəcəli zəhərlənmədə; 2500 V – ağır dərəcəli zəhərlənmədə; 1500 V – orta ağır dərəcəli zəhərlənmədə. Zərdab Bezredko üsulu ilə vurulur (əvvəlcə 0,1 ml dəri içi, 20-30 dəq sonra 0,2 ml dəri altına, 20-30 dəq sonra isə qalan miqdarı əzələdaxilinə, ağır vəziyyətlərdə isə 400 ml fizioloji məhlulda venadaxilinə damcı üsulu ilə vurulur).
► İlan çalmış xəstənin təcili şəkildə, uzanmış vəziyyətdə ixtisaslaşdırılmış stasionara aparılması (A). Xəstəni aparm
► Zədələnmiş şəxsi uzadaraq, rahat şəraitin yaradılması, hərəkətlərin məhdudlaşdırılması (B).
► Nitrofural (Furasilin) məhlulu ilə yaranın işlənməsi, şiş nahiyəsinə aseptik quru sarğının və ya hipertonik duz məhlulu ilə steril sarğının qoyulması.
► İlan çalma yerindən yuxarıda sirkulyar novokain blokadası (Vişnevski üsulu ilə) 0,5-1,0%-li novokain məhlulundan 50 ml-ə qədər.
► Periferik və ya mərkəzi venanın kateterizasiyası, venadaxilinə dekstran (reopoliqlükin) 400 ml, fizioloji və ya poliion məhlullar (Ringer, Hartman, trisol, asesol və s.) 400-500 ml (B); qlükozanovokain qarışığı – 500 ml 5%-li qlükoza + 50 ml 0,5-2%-li novokain.
► Heparin 5000 V venadaxilinə.
► Prednizolon 30-60 mq venadaxilinə.
► Metamizol-natrium (analgin) 2,0 mq əzələdaxilinə.
► Difenhidramin (dimedrol) 1,0 ml əzələdaxilinə.
► Gürzə zəhəri əleyhinə spesifik zərdabın vurulması: 3000 V – həddən artıq ağır dərəcəli zəhərlənmədə; 2500 V – ağır dərəcəli zəhərlənmədə; 1500 V – orta ağır dərəcəli zəhərlənmədə. Zərdab Bezredko üsulu ilə vurulur (əvvəlcə 0,1 ml dəri içi, 20-30 dəq sonra 0,2 ml dəri altına, 20-30 dəq sonra isə qalan miqdarı əzələdaxilinə, ağır vəziyyətlərdə isə 400 ml fizioloji məhlulda venadaxilinə damcı üsulu ilə vurulur).
► İlan çalmış xəstənin təcili şəkildə, uzanmış vəziyyətdə ixtisaslaşdırılmış stasionara aparılması (A). Xəstəni aparm
Sual № 194
1 həftədən sonra poliomielitlə xəstələnmiş uşağın qanında hansı anticisimlərin titrinin 1:4-dən çox artması xəstələnmənin diaqnostik təsdiqi sayılır?
- Ədəbiyyat: Bölmə 3. Neonatologiya.
Sual № 213
3 yaşında uşağın “xortum” refleksinin alınması nəyi sübut edir?
А.Ю.Ратнер «Неврология новорожденных»,« Бином»2005, стр115 -
Sual № 214
Yenidoğulmuşlarda ətraflarda parezlərin aşkar edilməsində hansı əlamət daha informativdir?
- Ədəbiyyat::А.Ю.Ратнер «Неврология новорожденных»,« Бином»2005 стр.89 -
Sual № 215
Uşaqlarda infeksion xəstəliklərin toksiki formasının yaranmasına nə səbəb olur?
- Ədəbiyyat:: В.Ф.Учайкин “Неотложные состояния в педиатрии”, “ГЭОТАР- Медиа” Москва 2005,стр.91 -
Sual № 243
Aşağıdakılardan hansı USİ (uşaq serebral iflicin) formalarına aid deyil?
R.K.Şirəliyeva «Sinir sistemi xəstəlikləri»,« Mütərcim»2003, Bakı səh.314-318 -
Sual № 244
USİ (Uşaq serebral iflici) hemiplegik formasına aid olmayan hansıdır?
R.K.Şirəliyeva «Sinir sistemi xəstəlikləri»,« Mütərcim»2003, Bakı səh.314-318 -
Формы ДЦП
2.1 G80.0 Спастическая тетраплегия
2.2 G80.1 Спастическая диплегия
2.3 G80.2 Гемиплегическая форма
2.4 G80.3 Дискинетическая форма
2.5 G80.4 Атаксическая форма
2.6 G80.8 Смешанные формы
2.7 G80.9 Неуточнённая форма
Formaları:
Uşaq serebral iflicin klassifikasiyası hərəki pozuntuların xarakterinə və yayılmasına əsasən aparılır.
5 növ hərəki pozuntu ayırd olunur.
1. Spastiklik. Əzələ tonusunun artması, bu hərəkət təkrarlanan zamanı azalır.
2. Ataksiya. Tez-tez yıxılma ilə müşayət olan müvazinət pozulması.
3. Rigidlik-- əzələlərin bərk və gərgin vəziyyətdə olması.
4. Atetoz-- daimi qeyri-iradi hərəkətlər
5. Tremor-- ətrafların əsməsi
Lakalizasiya görə uşaq serebral iflicin 4 forması seçilir:
1. Monoplegiya -1 əlin və ya qolun zədələnməsi
2. Hemiplegiya bədənin bir tərəfində həm qol, həm də ayağın zədələnməsi
3. Displegiyaya 2 qolun ya 2 ayagın zədələnməsi
4. Kvadroplegiya - hər iki qolun və ayağın tam və ya hissəvi zədələnməsi
Formaları:
Uşaq serebral iflicin klassifikasiyası hərəki pozuntuların xarakterinə və yayılmasına əsasən aparılır.
5 növ hərəki pozuntu ayırd olunur.
1. Spastiklik. Əzələ tonusunun artması, bu hərəkət təkrarlanan zamanı azalır.
2. Ataksiya. Tez-tez yıxılma ilə müşayət olan müvazinət pozulması.
3. Rigidlik-- əzələlərin bərk və gərgin vəziyyətdə olması.
4. Atetoz-- daimi qeyri-iradi hərəkətlər
5. Tremor-- ətrafların əsməsi
Lakalizasiya görə uşaq serebral iflicin 4 forması seçilir:
1. Monoplegiya -1 əlin və ya qolun zədələnməsi
2. Hemiplegiya bədənin bir tərəfində həm qol, həm də ayağın zədələnməsi
3. Displegiyaya 2 qolun ya 2 ayagın zədələnməsi
4. Kvadroplegiya - hər iki qolun və ayağın tam və ya hissəvi zədələnməsi
Sual № 245
Uşaq serebral iflicinin ikili diplegiya forması hansı erkən kobud patologiyaya səbəb olur?
- Ədəbiyyat:: R.K.Şirəliyeva «Sinir sistemi xəstəlikləri»,« Mütərcim»2003, Bakı səh.314-318 -
Sual № 246
İkili diplegiyaya aid olmayan hansıdır?
R.K.Şirəliyeva «Sinir sistemi xəstəlikləri»,« Mütərcim»2003, Bakı səh.314-318 -
Sual № 247
Uşaq serebral iflicinin hiperkinetik formasına aid olmayan əlamət hansıdır?
R.K.Şirəliyeva «Sinir sistemi xəstəlikləri»,« Mütərcim»2003, Bakı səh.314-318 -
Sual № 249
Yenidoğulmuşda servikal patologiyanın birinci əlaməti hansıdır?
А.Ю.Ратнер «Неврология новорожденных»,« Бином»2005, стр76 -
Sual № 250
“Qısa boyun” simptomunun əlamətləri hansıdır?
А.Ю.Ратнер «Неврология новорожденных»,« Бином»2005, стр78 -
Sual № 251
Kəllədaxili təzyiqin yüksəlməsinin əlamətlərindən biri hansıdır?
А.Ю.Ратнер «Неврология новорожденных»,« Бином»2005, стр81 -
Sual № 252
Kəllə-beyin sinirlərinin kaudal qrupun perinatal zədələnməsinə nə aid deyil?
- Ədəbiyyat::А.Ю.Ратнер «Неврология новорожденных»,« Бином»2005, стр85 -
IX, X, XI, XII пары – каудальная группа нервов, ядра которых располагаются в продолговатом мозге.
IX, X, XII пары образуют бульбарную группу и иннервируют мышцы глотки, гортани, языка. XI пара иннервирует мышцы шеи и плечевого пояса
IX ПАРА: ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ
СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ
1. Гипогевзия (агевзия) – снижение (утрата) вкуса.
2. Парагевзия – ложные вкусовые ощущения.
3. Вкусовые галлюцинации.
4. Незначительная сухость в полости рта.
5. Затруднение при проглатывании твердой пищи.
X ПАРА: БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ
СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ
Периферический паралич и парез мускулатуры глотки и мягкого нёба развиваются при поражении периферического нейрона — двигательного ядра и двигательных волокон блуждающего и в меньшей степени языкоглоточного нервов. При одностороннем поражении нерва: · мягкое нёбо на стороне поражения свисает.
При произнесении звуков подвижность мягкого нёба на стороне поражения уменьшена, язычок отклонен в здоровую сторону, снижаются небный и глоточный (рвотный) рефлексы, затрудняется глотание пищи (дисфагия, афагия) ·голос имеет носовой оттенок (назолалия); ·при специальном ларингоскопическом исследовании голосовых связок наблюдается паралич или парез голосовой связки на стороне поражения, отмечается осиплость голоса (дисфония, афония); · в пораженных мышцах наблюдаются атрофии, а при поражении ядра - фибриллярные подергивания. · Нарушения вегетативных функций дыхания (ларингоспазм), сердечного ритма (тахикардия) и др. Двустороннее поражение IX и X пар ЧМН характерно для бокового амиотрофического склероза, стволового энцефалита, опухолей. Двусторонняя слабость мышц гортани и голосовых связок характерно для миастении.
Псхогенная дисфагия и дисфония могут наблюдаться при конверсионных расстройствах. XII ПАРА: ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ
Ядро подъязычного нерва (п. hypoglossus) лежит на дне ромбовидной ямки в области trigonum hypoglossi. Корешки нерва выходят из ствола между пирамидами и оливами, затем сливаются в общий стволик, который выходит из полости черепа через canalis hypoglossi. Подъязычный нерв иннервирует мышцы языка на своей стороне, с его помощью осуществляется выдвижение языка вперед. Центральный нейрон XII пары (как и всех двигательных черепно-мозговых нервов) начинается от нижних отделов передней центральной извилины, идет через coronae radiatae, колено внутренней капсулы, в основании ствола над ядром волокна полностью переходят на противоположную сторону.
СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ
Периферический паралич и парез языка развиваются при поражении периферического нейрона – ядра или ствола подъязычного нерва. В случае одностороннего поражения нерва имеют место следующие симптомы: · язык при высовывании отклоняется в сторону пораженной мышцы, т. е. в сторону очага поражения; · наблюдается атрофия половины языка на стороне поражения, он имеет истонченную, сморщенную поверхность; · в мышцах пораженной стороны языка выявляется реакция перерождения. · на пораженной половине языка отмечаются фибриллярные подергивания. Поражения XII пары ЧМН по периферическому типу наблюдаются при очаговых процессах в стволе (энцефалиты, боковой амиотрофический склероз, опухоли и т. д.). Центральный паралич и парез половины языка наблюдаются при одностороннем поражении центрального нейрона, т.е. кортиконуклеарного пути: · язык отклонен в сторону пораженной мышцы, т.е. в сторону, противоположную очагу поражения; · нет атрофии; · нет фибриллярных подергиваний, реакции перерождения мышц языка. Поражения XII пары по центральному типу отмечаются при локализации очагов поражения во внутренней капсуле, нижних отделах передней центральной извилины и верхних отделах ствола (нарушения мозгового кровообращения, опухоли и т. д.). При двустороннем поражении нерва, как по центральному, так и по периферическому типу в клинической картине наблюдаются ограниченная подвижность языка, а при полном поражении — полная неподвижность языка (больной не может высунуть язык изо рта); нарушение речи — речь неотчетлива, смазана, слова плохо понятны, развивается дизартрия или анартрия. Пациент ощущает затруднение во время еды и питья — пищевой комок с трудом перемещается во рту.
IX, X, XII пары образуют бульбарную группу и иннервируют мышцы глотки, гортани, языка. XI пара иннервирует мышцы шеи и плечевого пояса
IX ПАРА: ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ
СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ
1. Гипогевзия (агевзия) – снижение (утрата) вкуса.
2. Парагевзия – ложные вкусовые ощущения.
3. Вкусовые галлюцинации.
4. Незначительная сухость в полости рта.
5. Затруднение при проглатывании твердой пищи.
X ПАРА: БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ
СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ
Периферический паралич и парез мускулатуры глотки и мягкого нёба развиваются при поражении периферического нейрона — двигательного ядра и двигательных волокон блуждающего и в меньшей степени языкоглоточного нервов. При одностороннем поражении нерва: · мягкое нёбо на стороне поражения свисает.
При произнесении звуков подвижность мягкого нёба на стороне поражения уменьшена, язычок отклонен в здоровую сторону, снижаются небный и глоточный (рвотный) рефлексы, затрудняется глотание пищи (дисфагия, афагия) ·голос имеет носовой оттенок (назолалия); ·при специальном ларингоскопическом исследовании голосовых связок наблюдается паралич или парез голосовой связки на стороне поражения, отмечается осиплость голоса (дисфония, афония); · в пораженных мышцах наблюдаются атрофии, а при поражении ядра - фибриллярные подергивания. · Нарушения вегетативных функций дыхания (ларингоспазм), сердечного ритма (тахикардия) и др. Двустороннее поражение IX и X пар ЧМН характерно для бокового амиотрофического склероза, стволового энцефалита, опухолей. Двусторонняя слабость мышц гортани и голосовых связок характерно для миастении.
Псхогенная дисфагия и дисфония могут наблюдаться при конверсионных расстройствах. XII ПАРА: ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ
Ядро подъязычного нерва (п. hypoglossus) лежит на дне ромбовидной ямки в области trigonum hypoglossi. Корешки нерва выходят из ствола между пирамидами и оливами, затем сливаются в общий стволик, который выходит из полости черепа через canalis hypoglossi. Подъязычный нерв иннервирует мышцы языка на своей стороне, с его помощью осуществляется выдвижение языка вперед. Центральный нейрон XII пары (как и всех двигательных черепно-мозговых нервов) начинается от нижних отделов передней центральной извилины, идет через coronae radiatae, колено внутренней капсулы, в основании ствола над ядром волокна полностью переходят на противоположную сторону.
СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ
Периферический паралич и парез языка развиваются при поражении периферического нейрона – ядра или ствола подъязычного нерва. В случае одностороннего поражения нерва имеют место следующие симптомы: · язык при высовывании отклоняется в сторону пораженной мышцы, т. е. в сторону очага поражения; · наблюдается атрофия половины языка на стороне поражения, он имеет истонченную, сморщенную поверхность; · в мышцах пораженной стороны языка выявляется реакция перерождения. · на пораженной половине языка отмечаются фибриллярные подергивания. Поражения XII пары ЧМН по периферическому типу наблюдаются при очаговых процессах в стволе (энцефалиты, боковой амиотрофический склероз, опухоли и т. д.). Центральный паралич и парез половины языка наблюдаются при одностороннем поражении центрального нейрона, т.е. кортиконуклеарного пути: · язык отклонен в сторону пораженной мышцы, т.е. в сторону, противоположную очагу поражения; · нет атрофии; · нет фибриллярных подергиваний, реакции перерождения мышц языка. Поражения XII пары по центральному типу отмечаются при локализации очагов поражения во внутренней капсуле, нижних отделах передней центральной извилины и верхних отделах ствола (нарушения мозгового кровообращения, опухоли и т. д.). При двустороннем поражении нерва, как по центральному, так и по периферическому типу в клинической картине наблюдаются ограниченная подвижность языка, а при полном поражении — полная неподвижность языка (больной не может высунуть язык изо рта); нарушение речи — речь неотчетлива, смазана, слова плохо понятны, развивается дизартрия или анартрия. Пациент ощущает затруднение во время еды и питья — пищевой комок с трудом перемещается во рту.
Sual № 253
Aşağıdakılardan hansı mərkəzi iflicin əlamətlərinə aid deyil?
А.Ю.Ратнер «Неврология новорожденных»,« Бином»2005, стр86 -
whatsApp/phone: on +994702144544
email: info@ambulatoria.net
Salam!
WhatsApp vasitəsi ilə yazışmaq üçün Siz həmin proqramın istifadəçisi olmalısınız!
Həkim
Yardimci
+994702144544
İT mütəxəssis
Texniki Dəstək
+994702144544
Call us to +994702144544 from 09:00hs a 20:00hs
Salam! Sizə necə kömək göstərə bilərəm?