Daxil ol

Endokrinologiya

1.253 elementdən 321-340 arası göstərilir.

Sual № 321

Xəstədə strumektomiyadan sonra qıcolmalar baş vermişdir, Xvostek, Trusso simptomları. Söhbət hansı ağırlaşmadan gedir?

  Ədəbiyyat: “Эндокринология национальное руководство» под редакцией акад. РАН и РАМН И. И. Дедова, чл. - кор. РАМН Г. А. Мельниченко

Sual № 322

L - tiroksinin səhv təyinatı ilk növbədə törədir:

  Ədəbiyyat: “Эндокринология национальное руководство» под редакцией акад. РАН и РАМН И. И. Дедова, чл. - кор. РАМН Г. А. Мельниченко

Sual № 323

İmmun tireotiksikozda tireotrop hormonun sekresiyası:

  Ədəbiyyat: “Эндокринология национальное руководство» под редакцией акад. РАН и РАМН И. И. Дедова, чл. - кор. РАМН Г. А. Мельниченко

Sual № 324

Qalxanvari vəzin soyuq düyünü:

  Ədəbiyyat: “Эндокринология национальное руководство» под редакцией акад. РАН и РАМН И. И. Дедова, чл. - кор. РАМН Г. А. Мельниченко

Sual № 325

Eyni ərazidə yaşayan müəyyən sayda şəxslərdə mövcud olan ur:

  Ədəbiyyat: “Эндокринология национальное руководство» под редакцией акад. РАН и РАМН И. И. Дедова, чл. - кор. РАМН Г. А. Мельниченко

Sual № 326

Populyasiyanın yodla təchizat səviyyəsinin qiymətləndirmə testi:

  Ədəbiyyat: “Эндокринология национальное руководство» под редакцией акад. РАН и РАМН И. И. Дедова, чл. - кор. РАМН Г. А. Мельниченко

Sual № 327

Diffuz toksiki urda ürək zədələnməsinə xas deyil:

  Ədəbiyyat: “Эндокринология национальное руководство» под редакцией акад. РАН и РАМН И. И. Дедова, чл. - кор. РАМН Г. А. Мельниченко

Sual № 328

Ağır hipotireozun ikinci funksional sinif stenokardiya ilə gedişində məqsədəuyğundur:

  Ədəbiyyat: “Эндокринология национальное руководство» под редакцией акад. РАН и РАМН И. И. Дедова, чл. - кор. РАМН Г. А. Мельниченко

Sual № 329

Qalxanabənzər ətraf vəzilərin hipofunksiyası zamanı hansı əlamətlər olur?

  Ədəbiyyat: “Эндокринология национальное руководство» под редакцией акад. РАН и РАМН И. И. Дедова, чл. - кор. РАМН Г. А. Мельниченко

Sual № 330

On bir yaşlı uşaqda əqli inkişafdan geriləmə, boy qısalığı və böyük əmgəyin (fontanelle) açıq olduğu izlənilir. Bu xəstədə aşağıda verilmiş diaqnozlardan hansı ən az düşünülməlidir?

  Ədəbiyyat: Jabs EW. Toward understanding the pathogenesis of craniosynostosis through clinical and molecular correlates. Clin Genet. 1998 Feb. 53(2):79-86. Higginbottom MC, Jones KL, James HE. Intrauterine constraint and craniosynostosis. Neurosurgery. 1980 Jan. 6(1):39-44. Kimonis V, Gold JA, Hoffman TL, Panchal J, Boyadjiev SA. Genetics of craniosynostosis. Semin Pediatr Neurol. 2007 Sep.14(3):150-61.
В литературе, указанной в вопросе, есть несколько статей, которые подтверждают, что задержка психического развития и низкорослость не являются типичными симптомами краниосиностоза.
В статье Jabs EW (1998) говорится, что задержка психического развития и низкорослость не являются основными симптомами краниосиностоза. Они могут наблюдаться у некоторых пациентов, но это не является обязательным признаком.
В статье Higginbottom MC et al. (1980) говорится, что задержка психического развития и низкорослость могут быть связаны с краниосиностозом, но они не являются типичными симптомами.
В статье Kimonis V et al. (2007) говорится, что задержка психического развития и низкорослость могут быть связаны с некоторыми генетическими формами краниосиностоза, но они не являются типичными симптомами.
Таким образом, можно сделать вывод, что диагноз "краниосиностоз" следует меньше всего учитывать у ребенка одиннадцати лет с задержкой психического развития, низкорослостью и открытым родничком.

Sual № 331

Bütün müdaxilələrə baxmayaraq ağır travma almış 60 yaşlı xəstənin həyat göstəriciləri yaxşılaşmır. Fiziki müayinə zamanı xəstənin ümumi vəziyyətinin ağır olduğu, lakin heç bir qanaxmanın olmadığı müəyyən edilir. Qızdırma, hipotenziya, ürək bulanma və qusma müşahidə edilir. Qanın biokimyəvi analizində hipoqlikemiya, hiponatriemiya, hipokaliemiya aşkarlanır. Bu xəstə üçün ən düzgün diaqnoz aşağıdakılardan hansıdır?

  Ədəbiyyat: [Guideline] Marik PE, Pastores SM, Annane D, et al. Recommendations for the diagnosis and management of corticosteroid insufficiency in critically ill adult patients: consensus statements from an international task force by the American College of Critical Care Medicine. Crit Care Med. 2008 Jun. 36(6):1937-49.[Medline].Hahner S, Allolio B. Therapeutic management of adrenal insufficiency. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2009 Apr. 23(2):167-79. [Medline].Duclos M, Guinot M, Colsy M, Merle F, Baudot C, Corcuff JB, et al. High risk of adrenal insufficiency after a single articular steroid injection in athletes. Med Sci Sports Exerc. 2007 Jul. 39(7):1036-43. [Medline].Lelubre C, Lheureux PE. Epigastric pain as presentation of an addisonian crisis in a patient with Schmidt syndrome. Am J Emerg Med. 2008 Feb. 26(2):251.e3-4. [Medline].Puar TH, Stikkelbroeck NM, Smans LC, Zelissen PM, Hermus AR. Adrenal crisis: still a deadly event in the 21st century. Am J Med. 2015 Sep 9. [Medline].
Правильный ответ - (c) острая надпочечниковая недостаточность. Острая надпочечниковая недостаточность - это состояние, при котором надпочечники не вырабатывают достаточно гормонов, необходимых для поддержания жизни. Это может привести к гипогликемии, гипонатриемии и гипокалиемии, а также к другим симптомам, таким как лихорадка, гипотония, тошнота и рвота.
Другие возможные диагнозы, которые следует учитывать, включают:
  • (a) Диффузное поражение печени - это состояние, при котором печень повреждена или не работает должным образом. Это может привести к гипогликемии, но не к гипонатриемии или гипокалиемии.
  • (b) Сердечная недостаточность, развивающаяся вследствие перегрузки жидкостью - это состояние, при котором сердце не может должным образом перекачивать кровь. Это может привести к гипонатриемии, но не к гипогликемии или гипокалиемии.
  • (d) почечная недостаточность - это состояние, при котором почки не работают должным образом. Это может привести к гипокалиемии, но не к гипогликемии или гипонатриемии.
  • (e) Полиорганная дисфункция - это состояние, при котором несколько органов работают неправильно. Это может привести к гипогликемии, гипонатриемии и гипокалиемии, но это менее вероятно, чем острая надпочечниковая недостаточность.
Для постановки точного диагноза необходимо провести дополнительные исследования, такие как анализ крови, рентгенография органов брюшной полости и компьютерная томография надпочечников.
В данном случае, учитывая все симптомы, наиболее вероятным диагнозом является острая надпочечниковая недостаточность. Это связано с тем, что гипогликемия, гипонатриемия и гипокалиемия являются характерными симптомами этого состояния. Кроме того, наличие лихорадки, гипотонии, тошноты и рвоты также указывает на острую надпочечниковую недостаточность.
Лечение острой надпочечниковой недостаточности заключается в немедленном введении кортикостероидов

Sual № 332

Böyrəküstü vəzin ölçüsü 6 sm-dən böyük qeyri-funksional feoxromositoması olan xəstədə, əməliyyata göstəriş müəyyənləşdirilərkən ən vacib meyar aşağıdakılardan hansıdır?

  Ədəbiyyat: Strosberg JR. Update on the management of unusual neuroendocrine tumors: Pheochromocytoma and paraganglioma, medullary thyroid cancer and adrenocortical carcinoma. Semin Oncol. 2013;40:120–133. doi: 10.1053/j.seminoncol.2012.11.009. Kulke MH, Shah MH, Benson AB, III, Bergsland E, Berlin JD, Blaszkowsky LS, Emerson L, Engstrom PF, Engstrom PF, Fanta P, et al. National comprehensive cancer network: Neuroendocrine tumors, version 1.2015. J Natl Compr Canc Netw. 2015;13:78–108. Mannelli M, Lenders JW, Pacak K, Parenti G, Eisenhofer G. Subclinical phaeochromocytoma. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2012;26:507–515. doi: 10.1016/j.beem.2011.10.008. Korevaar TI, Grossman AB. Pheochromocytomas and paragangliomas: Assessment of malignant potential. Endocrine. 2011;40:354–365. doi: 10.1007/s12020-011-9545-3.
Правильный ответ - (d) Высокая вероятность малигнизации. Нефункциональная феохромоцитома надпочечника размером более 6 см имеет высокую вероятность малигнизации, которая может привести к серьезным осложнениям, таким как метастазы в другие органы и смерть.
Другие возможные критерии, которые следует учитывать, включают:
  • (a) Восстановление функциональности опухоли - это также важный критерий, поскольку функциональная феохромоцитома может привести к серьезным осложнениям, таким как гипертонический криз, инфаркт миокарда и инсульт.
  • (b) Гипертоническое внутримозговое кровоизлияние - это серьезное осложнение, которое может привести к инвалидности или смерти.
  • (c) Гипертония, которую трудно контролировать - это также важный критерий, поскольку неконтролируемая гипертония может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, сердечная недостаточность и почечная недостаточность.
  • (e) Возможность развития кардиомиопатии - это также возможный осложнение, которое может привести к сердечной недостаточности.
В данном случае, учитывая все факторы, наиболее важным критерием при определении показаний к операции является высокая вероятность малигнизации. Это связано с тем, что опухоль размером более 6 см имеет высокий риск малигнизации, и хирургическое удаление является единственным эффективным методом лечения.
Лечение нефункциональной феохромоцитомы надпочечника заключается в хирургическом удалении опухоли. Операция обычно проводится лапароскопически, но в некоторых случаях может потребоваться открытый доступ.

Sual № 333

Aşağıdakı xəstəliklərdən hansı Kuşinq sindromuna daha çox səbəb olur?

  Ədəbiyyat: Adler G, Dipp SL. Cushing syndrome. eMedicine website. Available at:www.emedicine.com/ med/topic485.htm. Date accessed: July 2006. Asp AA. Hypercortisolism. In: Copstead LEC, Banasik JL, eds. Pathophysiology. 3rd Ed. St.Louis: Elsevier Saunders, 2005:995–996.Chrousos GP, Lafferty A. Glucocorticoid therapy and Cushing syndrome. eMedicine website. Available at:www.emedicine.com/ped/topic1068.htm. Date accessed: June 2006. Endocrine and Metabolic Diseases Information Service website. Cushing’s syndrome. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health. Available at: http://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/cushings/cushings.htm. NIH Publication No. 02-3007. Date accessed: June 2002. Fitzgerald PA. Cushing’s syndrome (hypercortisolism). In: McPhee SJ, Papadakis MA, Tierney LM Jr., eds. 2007 Current Medical Diagnosis and Treatment. 46th Ed. New York: McGraw-Hill, 2007:1191–1194. Jones RE, Huether SE. Adrenocortical hyperfunction: Cushing disease, Cushing syndrome. In: McCance KL, Huether SE, eds. Pathophysiology—The Biologic Basis for Disease in Adults and Children. 5th Ed. St. Louis: ElsevierMosby, 2006:721–723.
Правильный ответ - (b)АКТГ-синтезирующая аденома гипофиза. АКТГ-синтезирующая аденома гипофиза, также известная как болезнь Кушинга, является наиболее распространенной причиной синдрома Кушинга, составляя около 70% случаев. АКТГ-синтезирующая аденома гипофиза приводит к избыточной выработке АКТГ, который стимулирует надпочечники к выработке кортизола. Избыток кортизола приводит к характерным симптомам синдрома Кушинга, таким как ожирение, лунообразное лицо, гирсутизм, артериальная гипертензия, остеопороз и психологические изменения.
Другие возможные причины синдрома Кушинга включают:
  • (а) Аденома надпочечника - это опухоль надпочечника, которая вырабатывает кортизол. Аденомы надпочечников составляют около 20% случаев синдрома Кушинга.
  • (c) Эктопическая опухоль, синтезирующая АКТГ - это опухоль, которая вырабатывает АКТГ за пределами гипофиза. Эктопические опухоли, синтезирующие АКТГ, составляют около 5% случаев синдрома Кушинга.
  • (d) Опухоль, секретирующая кортикотропин - это опухоль, которая вырабатывает кортикотропин, который стимулирует надпочечники к выработке кортизола. Опухоли, секретирующие кортикотропин, составляют менее 1% случаев синдрома Кушинга.
  • (e) Рак надпочечников - это редкое заболевание, которое может привести к избыточной выработке кортизола. Рак надпочечников составляет менее 1% случаев синдрома Кушинга.
На основании литературных источников, перечисленных в вопросе, можно сделать вывод, что наиболее распространенной причиной синдрома Кушинга является АКТГ-синтезирующая аденома гипофиза.

Sual № 334

Aşağıdakılardan hansı böyrəküstü vəzin qabıq maddəsi xərçənginin xüsusiyyətlərindən biridir?

  Ədəbiyyat: Terzolo M, Bovio S, Pia A, Reimondo G, Angeli A. Management of adrenal incidentaloma. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2009 Apr. 23(2):233-43. [Medline].Yener S, Ertilav S, Secil M, et al. Prospective evaluation of tumor size and hormonal status in adrenal incidentalomas. J Endocrinol Invest. 2010 Jan.33(1):32-6. [Medline]. Bovio S, Cataldi A, Reimondo G, et al. Prevalence of adrenal incidentaloma in a contemporary computerized tomography series. J Endocrinol Invest. 2006 Apr. 29(4):298-302. [Medline]. Terzolo M, Stigliano A, Chiodini I, Loli P, Furlani L, Arnaldi G. AME position statement on adrenal incidentaloma. Eur J Endocrinol. 2011 Jun. 164(6):851-70. [Medline].Cawood TJ, Hunt PJ, O"Shea D, Cole D, Soule S. Recommended evaluation of adrenal incidentalomas is costly, has high false-positive rates and confers a risk of fatal cancer that is similar to the risk of the adrenal lesion becoming malignant; time for a rethink?. Eur J Endocrinol. 2009 Oct. 161(4):513-27. [Medline]. Nieman LK. Approach to the patient with an adrenal incidentaloma. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Sep. 95(9):4106-13. [Medline].
Правильный ответ - (b) Размер больше 3 см. Рак надпочечников - это редкое заболевание, которое составляет менее 1% всех видов рака. Опухоли надпочечников размером более 3 см имеют более высокий риск быть злокачественными, чем опухоли меньшего размера.
Другие возможные признаки рака надпочечников включают:
  • (а) Большая часть кортизола синтезируется - это не характерно для рака надпочечников. Рак надпочечников может вырабатывать кортизол, но обычно это происходит в меньших количествах, чем у доброкачественных опухолей.
  • (c) Неработоспособен в 90% случаев - это не всегда верно. Рак надпочечников может быть работоспособным в 10-20% случаев.
  • (d) встречается только у пожилых людей - это не верно. Рак надпочечников может встречаться в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 50 лет.
  • (e) Лечение – только лапароскопическая адреналэктомия - это не всегда верно. В некоторых случаях может потребоваться открытая адреналэктомия.
На основании литературных источников, перечисленных в вопросе, можно сделать вывод, что характерным признаком рака надпочечников является размер более 3 см.

Sual № 335

Heç bir şikayəti olmayan 62 yaşlı şəxsdə tomoqrafiyada böyrəküstü vəzdə 1.5 sm ölçüdə bir kütlə aşkar edilərsə aşağıdakılardan hansını etmək lazımdır?

  Ədəbiyyat: Management of adrenal incidentalomas: European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors. www.eje-online.org © 2016 European Society of Endocrinology. Bovio S, Pia A, Reimondo G, Angeli A. Management of adrenal incidentaloma. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2009 Apr. 23(2):233-43. [Medline] Yener S, Ertilav S, Secil M, et al. Prospective evaluation of tumor size and hormonal status in adrenal incidentalomas. J Endocrinol Invest. 2010 Jan.33(1):32-6. [Medline].
Правильный ответ - (d) Последующие КТ через определенные промежутки времени.
Образования надпочечников размером менее 3 см встречаются часто, особенно у пожилых людей. Большинство этих образований являются доброкачественными и не требуют лечения.
В данном случае пациенту 62 года, образование размером 1,5 см, и он не предъявляет никаких жалоб. На основании этих данных, наиболее разумным подходом является наблюдение с помощью последующих КТ через определенные промежутки времени. Это позволит отслеживать размер и активность образования.
Если образование будет увеличиваться в размерах или начнет вырабатывать гормоны, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Другие возможные варианты лечения включают:
  • (а) Адреналэктомия- может потребоваться, если образование является злокачественным или начинает вызывать симптомы.
  • (b) Введение аминоглутимида - может использоваться для лечения опухолей надпочечников, которые вырабатывают кортизол.
  • (c) Просто наблюдение - может быть оправдано, если образование является доброкачественным и не вызывает симптомов.
  • (e) Проведите сцинтиграфию- может быть полезна для оценки функции надпочечников.
На основании литературных источников, перечисленных в вопросе, можно сделать вывод, что наиболее подходящим подходом в данном случае является наблюдение с помощью последующих КТ через определенные промежутки времени.

Sual № 336

Böyrəküstü vəz çatışmazlığı diaqnozu qoyulmuş bir xəstədə aşağıdakı əlamətlərdən hansı birincili böyrəküstü vəz çatışmazlığına dəlalət edir?

  Ədəbiyyat: Olafsson AS, Sigurjonsdottir HA. INCREASING PREVALENCE OF ADDISON DISEASE: RESULTS FROM A NATIONWIDE STUDY. Endocr Pract. 2016 Jan. 22 (1):30-5. [Medline]. Kyriazopoulou V. Glucocorticoid replacement therapy in patients with Addison"s disease. Expert Opin Pharmacother. 2007 Apr.8(6):725-9. [Medline]. Bergthorsdottir R, Leonsson-Zachrisson M, Oden A, et al. Premature mortality in patients with Addison"s disease: a population-based study. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Dec. 91(12):4849-53.
Правильный ответ - (а) Низкий уровень кортизола в крови при тесте на стимуляцию высокими дозами АКТГ.
Первичная надпочечниковая недостаточность, также известная как болезнь Аддисона, - это состояние, при котором надпочечники не вырабатывают достаточно кортизола. Кортизол - это гормон, который необходим для многих функций организма, включая регулирование уровня глюкозы в крови, иммунную функцию и реакцию на стресс.
При первичном гипокортицизме надпочечники не отвечают на стимуляцию АКТГ, который вырабатывается гипофизом. Тест на стимуляцию высокими дозами АКТГ проводится для оценки функции надпочечников. При этом пациенту вводят высокие дозы АКТГ, и затем измеряют уровень кортизола в крови.
Если уровень кортизола в крови остается низким после стимуляции АКТГ, это указывает на первичную надпочечниковую недостаточность.
Другие признаки первичного гипокортицизма включают:
  • Утомляемость
  • Снижение веса
  • Тошнота и рвота
  • Запор
  • Темная пигментация кожи
  • Низкое артериальное давление
Лечение первичного гипокортицизма заключается в заместительной терапии кортизолом.

Sual № 337

Parathormonun defisiti özünü necə büruzə verir?

  Ədəbiyyat: И.И.Дедов, Г.А.Мельнишенко. Эндокринология. «Медицина»,Москва, 2004

Sual № 338

Psevdohipoparatireoz üçün hansı əlamət xarakterik deyil?

  Ədəbiyyat: И.И.Дедов, Г.А.Мельнишенко. Эндокринология. «Медицина», Москва, 2004

Sual № 339

Qanda Ca miqdarının artması zamanı EKQ-də hansı dəyişiliklər müşahidə olur?

  Ədəbiyyat: И.И.Дедов, Г.А.Мельниченко. Эндокринология. «Медицина», Москва, 2004

Sual № 340

Birincili hiperparatireoz üçün nə xarakterikdir?

  Ədəbiyyat: И.И.Дедов, Г.А.Мельнишенко. Эндокринология. «Медицина», Москва, 2004
whatsApp/phone: on +994702144544
email: info@ambulatoria.net
Whatsapp-a yazın!

Salam!

WhatsApp vasitəsi ilə yazışmaq üçün Siz həmin proqramın istifadəçisi olmalısınız!

Həkim Yardimci
+994702144544
İT mütəxəssis Texniki Dəstək
+994702144544
Call us to +994702144544 from 09:00hs a 20:00hs
Salam! Sizə necə kömək göstərə bilərəm?
Yolla
×