Mama

Dölyani mayenin axması, doğum fəaliyyətinin zəifliyi ,döl başı ilə çanaq girəcəyi arasında uyğunsuzluğa səbəb olur. Klinik dar çanaq diaqnozu yalnız doğuş vaxtı qoyulur.

Xarici konyuqatadan 9 sm çıxılır və çanaq girəcəyinin düz ölçüsü (həqiqi konyuqata) təyin edilir (11 sm). 4 daralma dərəcəsi var.

Həqiqi konyuqata bir az daralır. 9 – 7 sm

Baş doğum yollarından keçə bilmir və doğuşu təbii doğum yolları ilə başa çatdırmaq mümkün deyil. Ona görə də əməliyyat aparılır.

Üz gəlişində baş şaquli ölçüsü ilə doğulur (sifəti ilə). Dilaltı sümükdən böyük əmgəyin ortasına kimi 9,5-10 sm-dir.

Sifətin kiçik çanaqda hərəkəti zamanı dilaltı sümük simfizin altına fiksasiya olunur.

Dilaltı sümük fiksasiya olunduqdan sonra cinsiyyət yarığından ağız görünur.

Bir çox səbəblərdən normal yerləşmiş ciftin vaxtından qabaq ayrılması xarici qanaxmaya səbəb olur. Mama doğuşu idarə etmək üçün düzgün taktika seçməlidir (su kisəsinin açılması).

Əgər 1–ci doğuş keysəriyyə kəsiyi ilə nəticələnibsə, onda II hamiləliyi 3 ildən sonra planlaşdırmaq lazımdır. Əks halda uşaqlığın cırılması təhlükəsi yaranar.

Vasten əlaməti klinik uyğunsuzluğu- kiçik çanaq ilə döl başının ölçülərinin uyğun olmamasını göstərir.

Uşaqlığın cırılma təhlükəsi olduqda uşaqlığın aşağı seqmenti gərilir,nazikləşir,palpasiya zamanı kəskin ağrılı olur, eyni zamanda uşaqlığın girdə bağları da gərgin və ağrılı olur .Uşaqlıq boynu tam açıq olduğu zaman kontraksion həlqə göbək səviyyəsinə qədər qalxır ,bəzən çəp vəziyətdə olur. Uşaqlıq qum saatı formasını alır

I döl doğulduqdan sonra təkrari xarici və daxili müayinə aparılır. Əgər qanaxma olarsa, mütləq doğuşu necə qurtarmaq məsələsi həll edilməlidir.

Qarında əvvəl güclü ağrılar əmələ gəlir,sonra doğum fəaliyyəti kəsilir. Qanaxma ilə əlaqədar qadının vəziyyəti ağırlaşır, şoka düşür.

Uşaqlıq boynu 2 sm-dən çox cırılarsa, müəyyən intensivlikdə qanaxma ilə müşayiət olunur. Ona görə də doğan qadının uşaqlıq boynu yoxlanılmalı və tikiş qoyulmalıdır.

Sökməyə ehtiyac olmur, çünki öz-özünə sorulur.

Aralığın II –ci dərəcəli cırığında tikişi 5 – ci gün sökülür.

Aralığın hündür və cırılmağa meyilli olan hallarında doğuşun II dövründə döl başının çıxması üçün mərkəzdən kəsik aparılır.

Əməliyyatdan əvvəl uşaqlıqda olan spazmaları götürmək üçün atropin və dimedrol istifadə edilir.

Əməliyyatdan sonra regenerasiya tez getdiyi üçün xaricdən tikişlər sökülmür (kosmetik tikiş qoyulur).

Ciftin həqiqi bitişməsinə az rast gəlinir. Bu zaman ciftin lifləri uşaqlığın içərisinə daxil olduğu üçün ayrıla bilmir. Uşaqlığın ekstirpasiyası əməliyyatı aparılır.