Terapiya

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Для прободной язвы характерны:
■ Внезапная резкая и постоянная («кинжальная») боль в эпигастральной области или правом подреберье, быстро распространяющаяся по всему животу, чаще — по правому флангу живота (95%).
■ Напряжение мышц передней брюшной стенки — «доскообразный» живот (92%).
■ Больные принимают вынужденное положение на спине или на правом боку с приведёнными к животу ногами.
■ В анамнезе язвенная болезнь (80%).
В течении заболевания выделяют:
■ период шока (до 6 ч от начала заболевания);
■ период мнимого благополучия (6—12 ч после перфорации);
■ период прогрессирующего перитонита (через 12—24 ч после перфорации).

Всемирной организаций здравоохранения к активным препаратам в отношении Helicobacter pylori отнесены метронидазол, тинидазол, коллоидный субцитрат висмута, кларитромицин, амоксициллин и тетрациклин (Подгорбунских Е.И., Маев И.В., Исаков В.А.).

Классификация гиперкалиемии: легкая — 5,6–6,5 ммоль/л; умеренная — 6,6–7,5 ммоль/л; тяжелая >7,5 ммоль/л.
Нет постоянной зависимости между возникновением и тяжестью клинических симптомов и тяжестью гиперкалиемии. У людей с медленно нарастающей концентрацией K+ в крови обычно симптомов нет, не смотря на значительную гиперкалиемию (>7,0 ммоль/л).
Гиперкалиемия уменьшает потенциал покоя клеточных мембран, что ухудшает возникновение и распространение импульсов. Нарушение функции миоцитов и нейроцитов проявляется ослаблением и параличом скелетной мускулатуры, снижением сухожильных рефлексов, нарушениями сердечного ритма (брадикардия, асистолия, фибрилляция желудочков), снижением ударного объема сердца, изменениями ЭКГ →разд. 25.1.1, нарушениями чувствительности (парестезии) и нарушением сознания (дезориентация).
В клинической картине могут доминировать симптомы основного заболевания.

если учитывать возрастную категорию от1 года и выше