Terapiya
1.870 elementdən 1.581-1.600 arası göstərilir.
Sual № 1581
Aortal çatmazlığı olan xəstələrdə arterial təyziqin xüsüsiyyətləri:
Ədəbiyyat:: Кардиология: национальное руководство /под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. – М. : ГЭОТАР - Медиа, 2010. :10:10
Sual № 1582
İşemik və idiopatik dilatasion kardiomiopatiyaların fərqləndirilməsi zamanı ən informativ müayinə üsulu:
Ədəbiyyat:: Кардиология: национальное руководство /под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. – М. : ГЭОТАР - Медиа, 2010. :10:10
Инструментальные методы
Электрокардиография, холтеровское мониторирование. Выявляют неспецифические изменения сегмента ST и зубца T, снижение вольтажа зубцов, деформацию комплекса QRS, часто синусовую тахикардию, различные нарушения ритма и проводимости.
Эхокардиография позволяет оценить сократительную способность миокарда ЛЖ и ПЖ, размер полостей, состояние клапанного аппарата.
Коронарную ангиографию выполняют для диагностики ИБС (около 30% пациентов с ДКМП имеют обструктивную коронарную болезнь сердца).
Эндомиокардиальную биопсию выполняют при подозрении на воспалительную кардиомиопатию, амилоидоз и болезни накопления.
Электрокардиография, холтеровское мониторирование. Выявляют неспецифические изменения сегмента ST и зубца T, снижение вольтажа зубцов, деформацию комплекса QRS, часто синусовую тахикардию, различные нарушения ритма и проводимости.
Эхокардиография позволяет оценить сократительную способность миокарда ЛЖ и ПЖ, размер полостей, состояние клапанного аппарата.
Коронарную ангиографию выполняют для диагностики ИБС (около 30% пациентов с ДКМП имеют обструктивную коронарную болезнь сердца).
Эндомиокардиальную биопсию выполняют при подозрении на воспалительную кардиомиопатию, амилоидоз и болезни накопления.
Sual № 1583
Miokardit diaqnozunun qoyulmasında ən informativ müayinə üsulu:
Ədəbiyyat:: Кардиология: национальное руководство /под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. – М. : ГЭОТАР - Медиа, 2010. :10:10
Электрокардиография. Выявляют симптомы увеличения
ЛП, ГЛЖ и «систолической перегрузки» (депрессия сегмента ST и
отрицательный зубец Т в левых грудных отведениях).
Эхокардиография подтверждает диагноз и позволяет оценить функцию ЛЖ и степень регургитации, состояние аорты.
Радионуклидная ангиография или магнитно-резонан-
сная томография. Исследования выполняют при недостаточной
диагностической значимости ЭхоКГ.
Коронарная ангиография показана при предполагаемом
диагнозе ИБС перед протезированием аортального клапана.
Эндомиокардиальная биопсия. Окончательный диагноз можно установить только после проведения эндомиокардиальной биопсии, которую на настоящий момент рассматривают как «золотой стандарт» диагностики
Эндомиокардиальная биопсия. Окончательный диагноз можно установить только после проведения эндомиокардиальной биопсии, которую на настоящий момент рассматривают как «золотой стандарт» диагностики
Sual № 1584
Aortal qapaq çatışmazlığında requrgitasiyanı azaltmır:
Ədəbiyyat:: Кардиология: национальное руководство /под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. – М. : ГЭОТАР - Медиа, 2010. :10:10
Sual № 1585
Narkomanlarda infeksion endokarditin əsas törədicisi:
Ədəbiyyat:: Кардиология: национальное руководство /под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. – М. : ГЭОТАР - Медиа, 2010. :10:10
при инфекционном эндокардите правых отделов сердца у наркоманов, вызванных Staphylococcus aureus, летальность составляет около 20–25%.
Sual № 1586
Xəstəxanadankənar pnevmoniyanın əsas törədicisi deyil:
Ədəbiyyat:: Внутренние болезни под ред. В.С. Моисеева, А.И. Мартынова, Н.А. Мухин. Москва. ГЕОТАР-Медиа. I том. 2012. 960 с. :10:11
Sual № 1587
Bəlğəmdə hansı elementin olması ağciyərin destruksiyasını göstərir:
Ədəbiyyat:: ВасиленкоВ. Х. , ГребеневаА. Л. , МихайловаН. Д. Пропедевтика внутренних болезней. 5-е изд., Москва, 2001. 592 с. :10:11
Мокрота при абсцессе легкого часто бывает зловонной, что порой делает невозможным пребывание других пациентов в общей палате с таким больным. При длительном стоянии мокрота делится на три слоя: нижний — сероватого цвета густой гной с крошковидным тканевым детритом,
средний — слой жидкой гнойной мокроты с большим количеством слюны, верхний—слой пенистой серозной жидкости. При микроскопическом исследовании мокроты в ней находят большое
количество лейкоцитов, эритроцитов, эластические волокна, кристаллы холестерина и жирных кислот.
Sual № 1588
Ağciyər artreriyası tromboemboliyasının əlaməti deyil:
Ədəbiyyat:: Пульмонология. Национальное рук-во. Под ред акад. РАМН А. Г. Чучалина, 2009, Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 960 с. :10:11
Sual № 1589
Spontan pnevmotoraksın əsas klinik əlaməti:
Ədəbiyyat:: Пульмонология. Национальное рук-во. Под ред акад. РАМН А. Г. Чучалина, 2009, Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 960 с. :10:11
Sual № 1590
Xronik bronxitin antibiotik terapiyasına göstərişi:
Ədəbiyyat:: Пульмонология. Национальное рук-во. Под ред акад. РАМН А. Г. Чучалина, 2009, Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 960 с. :10:11
Sual № 1591
Ağciyər hipertenziyasının təyinində ən informativ üsul:
Ədəbiyyat:: Пульмонология. Национальное рук-во. Под ред акад. РАМН А. Г. Чучалина, 2009, Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 960 с. :10:11
■ Лучевые методы диагностики
✧ ЭхоКГ — основной неинвазивный скрининговый метод при подозрении на ЛАГ. Позволяет выявить наличие дилатации правых отделов сердца, лёгочной артерии, нижней полой вены, гипертрофии миокарда, систолической и диастолической дисфункции правого желудочка. Регистрация допплеровской спек- трограммы транстрикуспидального кровотока позволяет оценить наличие и выраженность трикуспидальной регургитации и определить систолическое давление в правом желудочке и лёгочной артерии.
✧ Также необходимы: ✧ рентгенография органов грудной клетки ✧ вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия лёгких
✧ КТ
✧ МРТ
✧ контрастная ангиография сосудов малого круга кровообращения.
■ Исследования функции лёгких: ✧ функция внешнего дыхания
✧ диффузионная способность лёгких ✧ мониторирование насыщения крови кислородом во время сна.
■ ЭКГ
■ Тест на толерантность к физической нагрузке (6-минутная ходьба)
■ Катетеризация сосудов малого круга кровообращения (тест с вазодилататорами). Снижение давления в лёгочной артерии и лёгочного сосудистого сопротивления при тестировании различных вазодилататоров [в/в введение аденозина, ингаляция оксида азота (NO), в/в введение простациклина или ингаляция илопроста] при катетеризации правых отделов сердца позволяет определить группу пациентов с хорошим ответом на длительный приём блокаторов кальциевых каналов.
✧ NO — «золотой стандарт» для проведения острых проб с целью выявления «ответчиков» и «неответчиков» на вазодилатирующую терапию. Он выгодно отличается от простагландинов более коротким периодом действия, простотой назначения (ингаляция через лицевую маску или носовой катетер), практически полным отсутствием побочных эффектов, низкой стоимостью. Для проведения острой пробы используют ингаляцию NO в возрастающей концентрации. Как правило, максимальное падение давления в лёгочной артерии отмечается уже после применения начальной дозы через 2 мин.
✧ Минимальный положительный результат пробы — снижение среднего давления в лёгочной артерии более чем на 10 мм рт.ст. при неизменном или повышенном МОК. Положительный ответ зарегистрирован почти у 25% пациентов с ПЛГ.
✧ ЭхоКГ — основной неинвазивный скрининговый метод при подозрении на ЛАГ. Позволяет выявить наличие дилатации правых отделов сердца, лёгочной артерии, нижней полой вены, гипертрофии миокарда, систолической и диастолической дисфункции правого желудочка. Регистрация допплеровской спек- трограммы транстрикуспидального кровотока позволяет оценить наличие и выраженность трикуспидальной регургитации и определить систолическое давление в правом желудочке и лёгочной артерии.
✧ Также необходимы: ✧ рентгенография органов грудной клетки ✧ вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия лёгких
✧ КТ
✧ МРТ
✧ контрастная ангиография сосудов малого круга кровообращения.
■ Исследования функции лёгких: ✧ функция внешнего дыхания
✧ диффузионная способность лёгких ✧ мониторирование насыщения крови кислородом во время сна.
■ ЭКГ
■ Тест на толерантность к физической нагрузке (6-минутная ходьба)
■ Катетеризация сосудов малого круга кровообращения (тест с вазодилататорами). Снижение давления в лёгочной артерии и лёгочного сосудистого сопротивления при тестировании различных вазодилататоров [в/в введение аденозина, ингаляция оксида азота (NO), в/в введение простациклина или ингаляция илопроста] при катетеризации правых отделов сердца позволяет определить группу пациентов с хорошим ответом на длительный приём блокаторов кальциевых каналов.
✧ NO — «золотой стандарт» для проведения острых проб с целью выявления «ответчиков» и «неответчиков» на вазодилатирующую терапию. Он выгодно отличается от простагландинов более коротким периодом действия, простотой назначения (ингаляция через лицевую маску или носовой катетер), практически полным отсутствием побочных эффектов, низкой стоимостью. Для проведения острой пробы используют ингаляцию NO в возрастающей концентрации. Как правило, максимальное падение давления в лёгочной артерии отмечается уже после применения начальной дозы через 2 мин.
✧ Минимальный положительный результат пробы — снижение среднего давления в лёгочной артерии более чем на 10 мм рт.ст. при неизменном или повышенном МОК. Положительный ответ зарегистрирован почти у 25% пациентов с ПЛГ.
Sual № 1592
Ağciyər arteriyasının tromboemboliyasında yaranan ürək nahiyəsində ağrını başqa oxşar vəziyyətlərdən differensiasiya etməyə imkan verən EKQ əlamətı:
Ədəbiyyat:: Пульмонология. Национальное рук-во. Под ред акад. РАМН А. Г. Чучалина, 2009, Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 960 с. :10:12
Sual № 1593
Birincili ağciyər hipertenziyası daha çox rast gəlinir:
Ədəbiyyat:: Пульмонология. Национальное рук-во. Под ред акад. РАМН А. Г. Чучалина, 2009, Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 960 с. :10:12
Sual № 1594
Plevral möhtəviyyatın müayinəsində ekssudatın əlamətləri:
1. Rivalti sınağı mənfidir
2. Plevral mayedə zülalın miqdarının 30 ql-dən çox olması
3. Neytrofil leykositlərin miqdarının 1 ml-də 5 hüceyrədən az olması
4. Plevral möhtəviyyatınnın LDH-nin qan zərdabının LDH-nə nisbəti 0,6-dan
çox 5. Plevral mayedə zülalın miqdarının 20 ql-dən az olması
Ədəbiyyat:: Пульмонология. Национальное рук-во. Под ред акад. РАМН А. Г. Чучалина, 2009, Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 960 с. :10:12
|
Исследование плевральной жидкости |
||
|
Транссудат |
Экссудат |
|
| Внешний вид жидкости | Прозрачная | Прозрачная, мутная, кровянистая |
| Белок Абсолютное количество |
<30 г/л | >30 г/л |
| Соотношение плевральная жидкость/ плазма | < 0,5 | >0,5 |
| ЛДГ Абсолютное количество Соотношение плевральная жидкость/плазма |
<200 ЕД/л <0,6 |
>200 ЕД/л >0,6 |
| Уровень глюкозы | >3,33 ммоль/л | Вариабелен, чаще <3,33 ммоль/л |
| Лейкоциты(полиморфноядерные) | <50% | Обычно > 50% при остром воспалении |
| Количество эритроцитов | < 5000 в 1 мл | Вариабельно |
Sual № 1595
Bronxun obstruksiyasının geri dönən olmasını gğstərən, bronxdilatasiyası testin müsbət olmasını göstərən FEV1-in ölçüsünün hansından yüksək olması göstəricisidir:
Ədəbiyyat:: Пульмонология. Национальное рук-во. Под ред акад. РАМН А. Г. Чучалина, 2009, Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 960 с. :10:13
Достоверный бронходилатационный ответ по своему значению должен превышать спонтанную вариабельность, а также
реакцию на бронхолитики у здоровых лиц. Поэтому величина
прироста ОФВ1 (15% от должного или 200 мл), признана в качестве маркёра положительного бронходилатационного отве-
та; при получении такого прироста бронхиальная обструкция
считается обратимой.
Sual № 1596
Xəstəliklərdən hansında səs titrəməsinin güclənməsi olur:
Ədəbiyyat:: ВасиленкоВ. Х. , ГребеневаА. Л. , МихайловаН. Д. Пропедевтика внутренних болезней. 5-е изд., Москва, 2001. 592 с. :10:13
Усиление голосового дрожания наблюдается в тех случаях, когда часть доли легкого или целая
доля вследствие развития патологического процесса становится безвоздушной, более однородной,
уплотненной. По законам физики плотные и однородные тела звук проводят лучше, чем менее
плотные, неоднородные.
Причина уплотнения может быть различной: крупозное воспаление легких, инфаркт легкого, туберкулез, поджатие легкого в результате скопления в плевральной полости воздуха или жидкости. Голосовое дрожание также усиливается при наличии в легочной ткани, заполненной воздухом, полости, сообщающейся с бронхом.
Причина уплотнения может быть различной: крупозное воспаление легких, инфаркт легкого, туберкулез, поджатие легкого в результате скопления в плевральной полости воздуха или жидкости. Голосовое дрожание также усиливается при наличии в легочной ткани, заполненной воздухом, полости, сообщающейся с бронхом.
Sual № 1597
Tənəffüs çatmamazlığı diaqnozu daha düzgün qoyulur:
Ədəbiyyat:: Пульмонология. Национальное рук-во. Под ред акад. РАМН А. Г. Чучалина, 2009, Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 960 с. :10:13
Sual № 1598
Hansı etiologiyalı pnevmoniya zamanı xəstənin rentgenoqrammasında nazik divarlı boşluq görünür:
Ədəbiyyat:: Пульмонология. Национальное рук-во. Под ред акад. РАМН А. Г. Чучалина, 2009, Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 960 с. :10:13
Sual № 1599
Krupoz pnevmoniyanın qırmızı qaraciyərləşmə mərhələsi üçün xarakterikdir:
Ədəbiyyat:: Пульмонология. Национальное рук-во. Под ред акад. РАМН А. Г. Чучалина, 2009, Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 960 с. :10:14
Sual № 1600
Hansı hallarda inkişaf edən pnevmoniya nozokamial ( xəstəxana daxili) adlanır:
Ədəbiyyat:: Пульмонология. Национальное рук-во. Под ред акад. РАМН А. Г. Чучалина, 2009, Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 960 с. :10:14
Внутрибольничная пневмония (синонимы: госпитальная пневмония, нозокомиальная пневмония) — пневмония, которая развивается через 48-72 часа после поступления больного в стационар и которая не существовала и не находилась в фазе инкубационного периода до момента поступления.
Нозокомиальная пневмония, связанная с ИВЛ, — пневмония, развившаяся не ранее чем через 48 часов от момента интубации и начала проведения ИВЛ, при отсутствии признаков легочной инфекции на момент интубации. Однако во многих случаях у хирургических больных манифестация нозокомиальной пневмонии возможна и в более ранние сроки.
Частота больничной пневмонии достигает 20 % от числа всех больничных инфекций и наблюдается чаще у больных после операций на грудной или брюшной полости, у больных, которые находятся на искусственной вентиляции лёгких и у больных с иммунодефицитом.
whatsApp/phone: on +994702144544
email: info@ambulatoria.net
Salam!
WhatsApp vasitəsi ilə yazışmaq üçün Siz həmin proqramın istifadəçisi olmalısınız!
Həkim
Yardimci
+994702144544
İT mütəxəssis
Texniki Dəstək
+994702144544
Call us to +994702144544 from 09:00hs a 20:00hs
Salam! Sizə necə kömək göstərə bilərəm?