Uşaq cərrahiyyəsi

Согласно источнику "Детские хирургические болезни" Ю.Ф. Исакова, наиболее важными методами первичной диагностики скелета с политравмой у детей раннего возраста являются последовательные и систематические осмотры для выявления минимальных и локальных признаков травмы.
Это связано с тем, что у детей раннего возраста часто бывает трудно выявить признаки травмы на основании клинических данных. Дети могут не жаловаться на боль, и их физические показатели могут быть нормальными.
Поэтому важно проводить тщательный осмотр всего тела, уделяя особое внимание местам, наиболее подверженным травмам, таким как голова, шея, грудь, живот, конечности и позвоночник.
Рентгенологическое исследование является важным вспомогательным методом диагностики, но оно не должно заменять тщательный осмотр.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут быть использованы для уточнения диагноза, но они обычно используются в качестве вторичных методов диагностики.
Таким образом, ответ на вопрос является (в).

Правильный ответ - (e).
Этот ответ включает в себя все необходимые мероприятия, необходимые для обеспечения безопасности пациента и проведения диагностических исследований.
Транспортная иммобилизация обеспечивает фиксацию поврежденных конечностей и предотвращает дальнейшее повреждение.
Рентгенологическое исследование необходимо для подтверждения диагноза перелома бедра и выявления других возможных травм.
Катетеризация центральной вены обеспечивает доступ к сосудистому руслу для проведения инфузионной терапии и переливания крови.
Переливание плазмозаменителя необходимо для восполнения объема циркулирующей крови и профилактики шока.
Определение группы крови и резус-фактора необходимо для подготовки к возможной трансфузии крови.
Лапароскопия является минимально инвазивным методом диагностики и лечения повреждений селезенки.
Ответы (a), (b), (c), и (d) не являются полными или включают в себя избыточные или ненужные мероприятия.
Ответ (а) включает в себя внутритазовую блокаду по методу Школьникова-Селиванова, которая является не всегда необходимой и может быть опасной при подозрении на повреждение селезенки.
Ответ (b) включает в себя лапаротомию, которая является инвазивным методом лечения и должна быть проведена только после подтверждения диагноза повреждения селезенки.
Ответ (c) включает в себя лапаротомию, которая является инвазивным методом лечения и должна быть проведена только после подтверждения диагноза повреждения селезенки.
Ответ (d) включает в себя катетеризацию периферических вен, которая является менее безопасной, чем катетеризация центральной вены.
Таким образом, ответом является (e).

Правильный ответ - (а).

Консервативное лечение кривошеи у детей следует начинать как можно раньше, с момента постановки диагноза. Раннее начало лечения позволяет добиться более выраженного эффекта и избежать необходимости в хирургическом вмешательстве.
В соответствии с источником "Детские хирургические болезни" Ю.Ф. Исакова, Симптомы кривошеи у детей могут быть заметными сразу после рождения или могут развиваться в течение первых нескольких месяцев жизни.
Следовательно, консервативное лечение кривошеи у детей следует начинать с рождения.
Ответы (b), (c), (d) и (e) являются неверными, поскольку они предполагают, что консервативное лечение кривошеи у детей следует начинать позже, чем с рождения.
Таким образом, ответом является (а).
Дополнительная информация
Консервативное лечение кривошеи у детей включает в себя следующие мероприятия:

• Иммобилизация головы и шеи
• Физиотерапия
• Лечебный массаж

Иммобилизация головы и шеи может быть достигнута с помощью специального воротника или шин. Физиотерапия и массаж направлены на улучшение тонуса мышц шеи и плечевого пояса.
Если консервативное лечение не приводит к желаемому результату, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Правильный ответ - (а).
Хирургическое лечение кривошеи у детей проводится, если консервативное лечение не приводит к желаемому результату. В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится в возрасте до 2 лет.
Ответы (б), (в), (г) и (д) являются неверными, поскольку они предполагают, что хирургическое вмешательство проводится в более позднем возрасте.
Дополнительная информация
Операция при кривошее у детей заключается в удлинении или переразгибании мышц шеи. Операция проводится под общим наркозом.
После операции ребенку требуется ношение специального воротника или шины в течение нескольких недель.
Частота и тяжесть осложнений после операции при кривошее у детей невелика.
Источник
Исаков Ю.Ф. Детские хирургические болезни. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 656 с.
Примечание
В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть проведено в более раннем возрасте, например, при наличии тяжелой кривошеи или при наличии других аномалий развития.