Kardiologiya

Xəstələrin klinik qiymətləndirilməsi mövcud simptomlara və klinik müayinələrin nəticələrinə əsaslandığından kəskin ürək çatışmazlığının II sinfinə aid olanları göstərin?

ağciyərlərdə durğunluq əlamətləri olmayanlar (“soyuq”) və beyin qan dövranı pozulmuşlar qanında kreatinin miqdarı yüksək olanlar və toxuma perfuziyası pozulmuşlar (“soyuq”) hipovolemiyası və mikrovaskulyar perfuziya pozğunluğu olanlar (“soyuq”) periferik toxuma perfuziyası pozulmamış (“isti”) və ağciyərlərdə durğunluq əlamətləri olanlar (“yaş”) qanında sidik cövhəri yüksək olanlar və periferik toxuma perfuziyası pozulmamışlar (“isti”)Cavab ver

Xəstələrin klinik qiymətləndirilməsi mövcud simptomlara və klinik müayinələrin nəticələrinə əsaslandığından kəskin ürək çatışmazlığının III sinfinə aid olanları göstərin?

periferik toxuma perfuziyası pozulmuş (“soyuq”) və ağ ciyərlərdə durğunluq əlamətləri olmayanlar (“quru”) yuxu pozğunluğu və “paroksizmal gecə təngnəfəsliyi” olanlar səyrici qulaqcıq aritmiyası olanlar və periferik toxuma perfuziyası pozulmamışlar (“isti”) aşağı ətrafı soyumuşlar və qanında troponin T - nın miqdarı normadan artıq olanlar arterial təzyiqi 100/70 mm c.süt. - na bərabər olanlar və toxuma perfuziyası pozulmuşlar(“soyuq”)Cavab ver

Xəstələrin klinik qiymətləndirlməsi mövcud simptomlara və klinik müayinələrin nəticələrinə əsaslandığından kəskin ürək çatışmazlığının IV sinfinə aid olanları göstərin?

periferik toxuma perfuziyası pozulmuş (“soyuq”) və ağ ciyərlərdə durğunluq əlamətləri olanlar (“yaş”) yuxarı ətraflarda şişkinlik və qeyri - produktiv quru öskürəyi olanlar ayaqlarında şişkinlik və qanında kreatininfosfokinazın normadan artıq olanlar yuxarı ətrafların soyuması və nikturiya (sidik 500 ml qədər) olanlar aşağı ətraflarda trofik xorası və Ritis əmsalı 1, 33 - dən yüksək olanlarCavab ver

Dekompensasiyalı xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə yaranmış kəskin ürək çatışmazlığı baş verdikdə hansı prosedurun həyata keçirilməsi məsləhət deyil?

vazodilatatorların və ilgək diuretiklərinin birqə istifadəsi maye köçürülməsi vazodilatatorların istifadəsi hipotoniya əlamətləri olanlarda, müsbət inotrop dərman vasitələrindən istifadə daxili üzvlərdə hipoperfuziya əlamətləri olanlarda, müsbət inotrop təsirli dərmanlardan istifadəCavab ver

Ağciyər ödemli kəskin ürək çatışmazlığında hansı müalicənin aparılması vacib deyil?

adekvat oksigenləşməyə nail olmaq üçün intubasiya və mexaniki ventilyasiyadan istifadə maye köçürmək (200 - 400 ml) və sonra inotrop dərman vasitələri təyin etmək həcmlə yüklənmə və ya maye durğunluğu yarandıqda, diuretiklərdən istifadə qan təzyiqi normal və ya yüksək olanlarda, vazodilatatorlardan istifadə təngnəfəslik, ağrı və həyəcan olanlarda, morfindən istifadəCavab ver

Hipertoniyası olan xəstədə kəskin ürək çatışmazlığında əsasən hansı prosedurun aparılması tövsiyə olunur?

aortadaxili balonlu kontrpulsasiya və intubasiya nəzərdən keçirilməlidir mütlək koronar angioqrafiya aparılmalıdır maye köçürməklə yanaşı inotrop dərmanlar təyin olunmalıdır monitor nəzarəti ilə vazodilatatorlar və diuretiklərdən istifadə maye köçürülməlidir (monitor nəzarəti vacib deyil)Cavab ver

Anamnezində sağ ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə kəskinləşmə yarandıqda hansı müalicənin aparılması tövsiyə olunur?

aorta - koronar şuntlama əməliyyatı mütlək aparılmalıdır maye köçürmədən sonra simpatomimetiklər təyin edilməlidir maye köçürülməsi yaxşı effekt verir orqanların hipoperfuziya əlamətləri varsa inotrop vasitələrdən istifadə vena daxilinə β - adrenoblokatorlardan istifadə edilməlidirCavab ver

Miokard infarktı olan kəskin ürək çatışmazlıqlı xəstələrdə (ağciyər ödemi) hansı müalicənin aparılması məsləhət deyil?

sistolik təzyiq normal və ya yüksək olduqda, vazodilatatorlardan istifadə həcmlə yüklənmə zamanı diuretiklərdən istifadə maye köçürmək və sonra inotrop dərman vasitələri təyin etmək ürək astması yarandıqda, morfindən istifadə oksigen təminatını yaxşılaşdırmaq məqsədilə intubasiyadan və mexaniki ventilyasiyadan istifadəCavab ver

Hospitalizasiya olunmuş β - adrenoblokatorlar və AÇFİ/ ARB ilə müalicə alan xroniki ürək çatışmazlıqlı xəstələr kəskin dekompensasiya halına düşərsə, aşağıdakılardan hansı tövsiyə məsləhət görülmür? (AÇFİ - angiotenzin çevirici fermentin inhibitoru, ARB - angiotenzin - II reseptorları blokatorların inhibitoru).

AÇFİ və ARB fonunda xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdən sonra xəstəxanadan evə yazılanadək β - adrenoblokatorlarla müalicənin başlanılması nəzərdən keçirilir İlkin müalicə qeyri - adekvat nəticə verdikdə β - adrenoblokatorların dozası müvəqqəti azaldılır β - adrenoblokatorların dozasını yavaş - yavaş azaltdıqdan sonra dayandırmalı AÇFİ/ARB ilə müalicə davam etdirilməlidir β - adrenoblokatorın qəbulu təcili dayandırılmalı, əvəzində ürək qlikozidləri və sidikqovucular təyin edilirCavab ver

Xroniki ürək çatışmazlıqlı xəstələrdə aşağıdakılardan hansı halın yaranması kəskin dekompensasiyanı xarakterizə etmir?

kardiogen şokun sol ön hemiblokun kəskin ağciyər ödeminin kəskin bradikardiya, atrioventrikulyar blokadanın ağır bronxospazmınCavab ver

Aşağıdakılardan hansı xroniki sistolik ürək çatışmazlığının (XÜÇ) proqnozunun qiymətləndirilməsi markerlərinə aid deyil?

Vidaci venalarda təzyiqin qalxması, zirvədə III tonun mövcudluğu XÜÇ - nın isemik etiologiyalı olması və aşağı sistolik təzyiq Etnik mənsubiyyət, XÜÇ - nın funksional sinfi Böyrəklərin disfunksiyası, depressiv hal Xəstənin bədən kütləsi, sutka ərzində istifadə edilən xörək duzunun miqdarıCavab ver

44 yaşlı kişi xəstə həkimə azacıq fiziki gərginlik zamanı baş verən təngənəfəslik, aşağı ətraflarda ödem və sifətin azacıq şişkinliyi şikayətləri ilə müraciət etmişdir. 10 gün əvvəl xəstələndıyini qeyd edir. Xəstəliyinin yüksək qızdırma ilə başladığını, tədricən təngənəfəsliyinin və ayaqlarda ödemin artmasını qeyd edir. Antibiotiklə müalicədən sonra bədən temperaturu normallaşmış, amma təngənəfəsliyi və ayaqlarda ödemi artmışdır. Müayinədə- xəstədə aşağı ətraflarda ödem və assit görünür. Boyun venalarının pulsasiyası qeyd olunur. Ürəyin auskultasiyası zamanı I və II ton zəifləyib. Sidiyin analizində dəyişiklik görünmür. EKQ-də bütün dişciklərin amplitutası azalmışdır və elektrik alternasiyası (amplitutunun artıb azalması) görünür. Döş qəfəsi rentgenoqramında ürəyin kölgəliyi həm sağa, həm də sola böyümüşdür, ürəyin konturu hamarlaşmışdır. Xəstədə daha çox ehtimal olunan diaqnoz:

Kəskin miokard infarktı Kəskin ekssudativ perikardit Septik endokardit qapaq zədələnməsinnən Kəskin qlomerulonefrit Ağciyər arteriyasının tromboemboliyasıCavab ver

45 yaşlı kişi xəstə həkimə azacıq fiziki gərginlik zamanı baş verən təngənəfəslik, aşağı ətraflarda ödem və sifətin azacıq şişkinliyi şikayətləri ilə müraciət etmişdir. 10 gün əvvəl xəstələndıyini qeyd edir. Xəstəliyinin yüksək qızdırma ilə başladığını, tədricən təngənəfəsliyinin və ayaqlarda ödemin artmasını qeyd edir. Antibiotiklə müalicədən sonra bədən temperaturu normallaşmış, amma təngənəfəsliyi və ayaqlarda ödemi artmışdır. Baxdıqda xəstədə aşağı ətraflarda ödem və assit görünür. Boyun venalarının pulsasiyası qeyd olunur. Ürəyin auskultasiyası zamanı I və II ton zəifləyib. Sidiyin analizində dəyişiklik görünmür. EKQ-də bütün dişciklərin amplitutası azalmışdır və elektrik alternasiyası (amplitutunun artıb azalması) görünür. Döş qəfəsi rentgenoqramında ürəyin kölgəliyi həm sağa, həm də sola böyümüşdür, ürəyin konturu hamarlaşmışdır. Bu xəstə üçün başlanğıc seçim müalicə hansılardır: (düzgün kombinasıyanı seçin)

1. Qeyri-steroid iltihab əlehyinə dərman
2. Antiaritmik dərman
3. Antibiotik
4. Diqoksin
5. Antikaohulyant dərmanlar

2,3,5 2,4 1,3 4,5 3, 4Cavab ver

Normada sol mədəcik miokardının qalınlığı nə qədərdir?

8-9 mm 4-5 mm 5-6 mm 6-7 mm 7-8 mmCavab ver

Aşağıdakılardan hansı ürəyin funksiyasına aid deyildir?

avtomatizm keçiricilik inteqrativ-koоrdinasion yığılma oyanmaCavab ver

Miokardın inotrop (yığılma) vəziyyətinin müəyyən olunmasında hansı faktor vacib sayılmır?

1.ümumi damar müqavimətinin ölcüsü
2.ağciyər damar müqavimətinin ölcüsü
3.aorta və ağ ciyər arteriyasında qan təzyiqinin həddi
4. miokardın yığılmasını zəiflədən patoloji hallar
5. miokardın fəaliyyətdə olan kütləsi

1, 2, 3 1, 2, 4 2, 4, 5 2, 3, 5 1, 3, 5Cavab ver

Müsbət xronotrop effect ürəyə necə təsir edir?

qulaqcıq və mədəcik yığılmalarının qüvvəsi və sürəti artır ürək əzələsinin oyanması artır miokardın yığılma qabiliyyəti yüksəlir, ürək vurğularının sayı artır ürək əzələsinin oyanması və ürək vurğularının sayı artır atrioventrikulyar düyündə elektrik impulslarının keçiriciliyi artırCavab ver

Hansı faktorlar endoteldən aslı vazadilatasion faktor olub damar tonusuna və trombositlərin aqreqasiyasına təsir edirlər?

1. Boşaldıcı endothelial faktorlar (azot oksidi, NO)
2. Prostasiklin PGI2
3. Endotelial hiperpolyarizəedici faktorlar (EHPF)
4. Endotelin -1 (ЕТ1)
5. Toxuma angiotenzini II (АII)

1, 2, 5 2, 4, 5 2, 3, 5 1, 2, 4 1, 2, 3Cavab ver

Əsas endoteldən aslı vazokonstriktor damar tonusunu, trombositlərin aqreqasiyasını və qanın laxtalanmasını artıran maddələrə nə aiddir?

1. Endotelin-1 (ЕТ1)
2. Toxuma angiotenzini II (АII)
3. Tromboksan А2, prostoqlandin PGH2
4. Boşaldıcı endotelial faktorlar (azot oksidi, NO)
5. Prostasiklin PGI2

1, 3, 5 2, 4, 5 3, 4, 5 1, 2, 3 1, 2, 5Cavab ver

Əsas risk faktrorları olan hiperlipidemiya, arterial hipertoniya və tütün çəkmək ayrılıqda hər biri ürəyin işemik xəstəliyi olan xəstələrdə ölümü neçə dəfə artırır?

2 4 3 6 5Cavab ver