Kardiologiya

Bu mexanizmlərdən hansı kəskin və ya xroniki koronar çatışmazlığının əsas mexanizmi hesab olunmur?

Mikrovaskulyar disfunksiya Distal yerləşmiş koronar arteriyanın mövcud cüzi funksional pozğunluğu Koronar arteriyanın nəzərə çarpan stenozu (“dinamik stenoz”) Proksimal koronar arteriyanın aterosklerotik piləglə daralması, koronar axının məhdudlaşması və tac damarların adekvat genişlənə bilməməsi Koronar arteriyanın trombozu, eyni zamanda mikrosirkulyator damar axınında mikrotrombların əmələ gəlməsiCavab ver

“X sindromu”nun klassik təsvirinə aşağıdakılardan hansı aid deyil?

Iki böyük koronar arteriyanın ciddi stenozu Fiziki yük zamanı meydana çıxan tipik stenokardiya (sakitlik stenokardiyası və təngnəfəslik də ola bilər) Müsbət cavablı fiziki yük sınağı Müsbət cavablı stress təsvir üsulları Normal koronar arteriyalarCavab ver

Mikrovaskulyar stenokardiyada (“X-sindromunda”) kiçik koronar arteriyalar hansı disfunksiyaya məruz qalmır?

Mediada saya əzələ hüceyrələrinin hipertrofiyasına Damar mənfəzin əhəmiyyətli daralmasına Mediada fibroplastik prosseslərə Intimada saya əzələ hüceyrələrinin hiperplaziyasına Mediada saya əzələ hüceyrələrinin hiperplaziyasınaCavab ver

Mikrovaskulyar stenokardiyalı (“X-sindromu”) xəstələrdə kiçik damarların qeyri - bərabər daralması və onların genişlənmə qabiliyyətinin aşağı düşməsi və, müvafiq olaraq, miokardın oksigenə tələbatının artmasında hansı dəyişikliyin rolu yoxdur?

Endotelin və neyropeptid Y vazokonstriktor substansiyaların məhsulunun artmasının Kinin-kallikrein sisteminin funksiyasının artmasının Prostasiklin məhsulunun azalmasının Endotel qatında nəzərə çarpan disfunksiyanın Azot oksidi məhsulunun azalmasınınCavab ver

Sol mədəciyin işemiyaya uğramış seqmentlərində lokal yığılma pozğunluğunun (hipokinez) əmələ gəlməsinə gətirib çıxaran kardiomiositlərin energetik təminatının azalmasında (koronar axının azalmasında) nə baş vermir?

Hüceyrənin elektrik aktivliyinin proqressiv azalması (eyni zamanda transmembran hərəkət potensialının amplitudasının və müddətinin azalması) Oksidləşmə fosforlaşma prosesinin pozulması (yağ turşularının daha az oksidləşməsi hesabına qlükoza laktata çevrilir, hüceyrənin рН-ı azalır, hüceyrədaxili К+ miqdarı və makroerqik birləşmələrin hasilatı azalır) Elektrik impulsunun keçiriciliyinin pozulması və miokardın mexaniki funksiyasının azalması Yüksək enerjili fosfatlar - adenozintrifosfat və kreatin fosfatın əmələ gəlməsi Anaerob mübadilə yoluna keçmiş zədələnmiş hüceyrələrin hesabına miokardda oksigenin defisitiCavab ver

Aşağıda qeyd olunmuş xüsusi koronar anatomiyalı hansı xəstələrin aorta koronar şuntlanmadan sonrakı prognozu yaxşı deyil?

Ön mədəciklərarsı koronar arteriyanın stenozu və yanaşı II tip şəkər xəstəliyi olan Üç böyük koronar arteriyanın ciddi proksimal stenozu olan Pozulmuş sol mədəcik funksiyası ilə yanaşı üç damar xəstəliyi olan Sol ön enən arteriyanın proksimal seqmentində yüksək dərəcəli stenozu da daxil olmaqla iki böyük koronar arteriyanın ciddi stenozu olan Sol əsas kötüyün ciddi stenozu olanCavab ver

Kəskin koronar sindromda, eyni zamanda miokard infarktın yaranmasına şübhə olduqda morfinin başlanğıc yox, sonrakı dozasını göstərin?

2 - 6 mq hər10 - 15 dəqiqədən bir, cəmi 20 - 30 mq-dan çox olmamaqla 6 - 8 mq hər 10 - 12 dəqiqədən bir, cəmi 8 - 10 mq-dan çox olmamaqla 8 - 10 mq hər 15 - 20 dəqiqədən bir, cəmi 30 - 40 mq-dan çox olmamaqla 2 - 4 mq hər 3 - 5 dəqiqədən bir, cəmi 5 - 6 mq-dan çox olmamaqla 1 - 2 mq hər 5 - 6 dəqiqədən bir, cəmi 10 - 15 mq-dan çox olmamaqlaCavab ver

Kəskin koronar sindromlu xəstələrdə, eyni zamanda miokardın infarktına şübhə olanlarda anginoz tutmanı aradan qaldırmaq ücün hansı preparatdan istifadə olunur (əks göstəriş olmadıqda)?

analgin- əzələ daxilinə, sonra isə vena daxilinə baralgin - ancaq vena daxilinə no-şpa əzələ daxilinə, sonra isə vena daxilinə morfin - ancaq vena daxilinə morfin - ancaq əzələyəCavab ver

Kəskin koronar sindromlu xəstələrdə, və eyni zamanda miokard infarktına şübhə olanlarda anginoz tutmanı yox etməkdən ötəri 0,1% nitroqliserin məhlulunun vena daxilinə damcı üsulu ilə başlanğıc yeridilmə sürətini göstərin (mkq/dəq)?

5 10 12 15 8Cavab ver

Kəskin koronar sindromlu xəstələrdə və eyni zamanda miokard infarktına şübhə olanlarda anginoz tutmanı yox etməkdən ötəri 0,1% nitroqliserin məhlulunun damcı üsulu ilə vena daxilinə yeridilmə surəti necə artırılmalıdır?

2 mkq/dəq. hər 8-10 dəqiqədən bir, SPO2-nin 89% enənə qədər 10 mkq/dəq. hər 3-5 dəqiqədən bir arterial təzyiqin reaksiyasının əmələ gəlməsi və ya simptomların dəyişməsinə qədər 5 mkq/dəq. hər 6-7 dəqiqədən bir, sifətin qızarmasına qədər 15 mkq/dəq. hər 1-2 dəqiqədən bir, baş ağrısı əmələ gələnə qədər 20 mkq/dəq. hər 2-3 dəqiqədən bir, qulaqlarda küyün əmələ gəlməsinə qədərCavab ver

Kəskin koronar sindromlu xəstələrdə və eyni zamanda miokard infarktına şübhə olanlarda anginoz tutmanı yox etməkdən ötəri nitroqliserin məhlulunu damcı üsulu ilə vena daxilinə yeridildikdə sistolik arterial təzyiq hansı həddən aşağı olmamalıdır (mm c. süt.)?

80 90 110 120 100Cavab ver

Arterial hipertenziyalı, kəskin koronar sindromlu xəstələrdə və eyni zamanda miokard infarktına şübhə olanlarda, anginoz tutmanı yox etməkdən ötəri nitroqliserin məhlulunu damcı üsulu ilə vena daxilinə yeridildikdən sonra, sistolik arterial təzyiqin necə faizdən aşağı düşməsi məsləhət deyil (mm c. süt.)?

15 40 25 10 30Cavab ver

ST seqmentin davamlı qalxması olmayan kəskin koronar sindromlu xəstələrin müalicəsində hansı preparatın istifadəsi məsləhət deyil?

klopidoqrelin heparinin nitrosorbidin absiksimabın streptokinazanınCavab ver

Kəskin ürək çatışmazlığı və kəskin koronar sindromlu xəstələrdə hansı prosedurun aparılması tövsiyə olunmur?

Mümkün qədər tez aortadaxili balonlu kontrpulsasiya ST - nın qalxması olmayanlarda trombolitik müalicə Ritm pozğunluğu baş verərsə antiaritmik preparatlar və ya elektroimpuls terapiyası ST - nın qalxması olmayanlarda troponin - T və İ markerlərin yüksəlməsi təsdiqlənərsə, koronar angioqrafiya ST - nın qalxması olanlarda koronar perfuziyanın erkən bərpasıCavab ver

Kəskin koronar sindrom nə deməkdir?

Sol mədəciyin uzun müddətli sistolik disfunksiyası nəticəsində EKQ - da koronar dəyişiklik olmadan baş verən klinik əlamətlərdir Kəskin miokard infarktı və ya qeyri stabil stenokardiyanın yaranmasına şübhələnməyə əsas verən klinik əlamətlər və simptomlardır Sol mədəciyin diastolik disfunksiyası nəticəsində baş verən klinik əlamətlərdir QT intervalının uzanması və koronar arteriyanın spazmıyla ifa olunan kliniki əlamətlərdir Xəstənin heç bir şikayəti olmadığı halda epikardial koronar arteriyaların stenozlaşmış ateroslerozudurCavab ver

Kəskin koronar sindromun əsasında hansı patofizioloji prosess durur?

iri epikardial koronar arteriyalarda “fəsadlaşmamış” aterosklerotik piləklərin mövcudluğu endotelinin zədələnməsi hesabına yalnız vazokonstriktor faktorlarının məhsulunun artması (endotelinlər, tromboksan А2) koronar arteriyaların nəzərə çarpan spazmı (aterosklerotik dəyişikliksiz) dağılmış aterosklerotik piləyin və ya zədələnmış endotelinin (erroziyalar) üstündə müxtəlif dərəcəli trombozun formalaşması endotelinin zədələnməsi hesabına yalnız vazodilatator faktorlarının məhsulun azalması (prostasiklin, azot oksidi)Cavab ver

Miokard infarktı olan xəstələrdə ağrı tutmasından hansı müddət sonra kreatinfosfokinazanın (KFK) MB fraksiyasının fəallığı maksimuma çatır ?

66-72 saat 48-56 saat 12-18 saat 24-36 saat 4-6 saatCavab ver

Miokardın oksiqenə tələbatı nə ilə müəyyən olunur?

1. miokarddaxili gərginliyin ölçüsü ilə
2. vurğu həcmi ilə
3. ürək əzələsinin yığılması ilə (onun inotropizm həddi ilə)
4. ümumi damar müqaviməti ilə
5. ürək vurğularinin sayı ilə

1, 3, 5 2, 3, 5 1, 2, 4 2, 3, 4 3, 4, 5Cavab ver

Arterial təzyiqin səviyyəsinin korreksiyası və tütün çəkməkdən imtina etmə hansı xəstəliklərin azalmasıyla müşayiət olunur?

hipertrofik kardiomiopatiya və qəfləti ölüm tezliyinin stabil stenokardiya və mitral qapagın catışmazlığının tezliyinin təkrari miokard infarktın və qəfləti ölüm tezliyinin dilatasion kardiomiopatiya və kəskin koronar sindromun tezliyinin aorta qapağının stenozunun və Prinsmetal stenokardiyasının tezliyininCavab ver

Hansı xəstəlikdə trombositar hemostazın aktivləşməsi (damardaxili trombun əmələ gəlməsi, həmçinin, trombdan və aterosklerotik piləgdən qopan hissəsi ilə distal yerləşmiş tac damarın embollarla tutulması) baş verir?

Miokarditdə Hipertoniya xəstəliyinin II-III dərəcəsində Kəskin miokard infarktda Dilatasion kardiomiopatiyada Vazospastik stenokardiyadaCavab ver