Kardiologiya

Xroniki ürək çatışmazlıığı olan xəstələrdə spironolaktonun başlanğıc dozası sutkada nə qədərdir?

25 mq gündə 1 dəfə 75 mq gündə 2 dəfə 100 mq gündə 2 dəfə 50 mq gündə 1 dəfə 12,5 mq gündə 3 dəfəCavab ver

Xroniki ürək çatışmazlıqlı xəstələrdə spironolaktonun hədəf dozası sutkada necə milliqramdır?

100-150 mq gündə 1dəfə 75-100 mq gündə 1dəfə 25-50 mq gündə 1dəfə 2,5-5,0 mq gündə 2dəfə 5,0-10,0 mq gündə 2dəfəCavab ver

Simptomlu ürək çatışmazlığı və sistolik disfunksiyası (azalmış atım fraksiyası) olan xəstələrdə diuretik və AÇFİ-nin kombinasiyası effekt vermədikdə hansı preparatı əlavə etmək lazımdır? (AÇFİ- angiotenzin çevirici fermentin inhibitorları, ARB- angiotenzin II reseptorlarının blokatorları, H/İSDN - hidralazin və izosorbid dinitrat).

Aldosteron antaqonistlərini ARB-nı β - adrenoblokatorları H/İSDN-ı Kalsium antaqonistlərinin dehidropiridin törəmələriniCavab ver

Simptomlu ürək çatışmazlığı və sistolik disfunksiyası (azalmış atım fraksiyası) olan xəstələrdə klinik sabitlik alınana qədər titrlədikdə hansı qrup dərman kombinasiyasını başlamaq lazımdır? (AÇFİ- angiotenzini çevirici fermentin inhibitorları, ARB- angiotenzin II reseptorlarının blokatorları, H/İSDN- hidralazin və izosorbid dinitrat).

H/İSDN və kalium antaqonistləri Ürək qlikozidi və β - adrenoblokator Diuretik və AÇFİ (və ya ARB) Kalsium antaqonistləri və hidralazin α - adrenoblokator və AÇFİCavab ver

Simptomlu ürək çatışmazlığı və sistolik disfunksiyası (azalmış atım fraksiyası) olan xəstələrdə diuretik, AÇFİ və β-blokatorların kombinasiyası effekt vermədikdə və xəstəliyin əlamət və şikayətləri davam edərsə, onda hansı qrup preparatı klinik sabitliyə uyğun titrləmə ilə əlavə etmək lazımdır? (AÇFİ - angiotenzin çevirici fermentin inhibitorları, H/İSDN- hidralazin və izosorbid dinitrat, ARB- angiotenzin II reseptorlarının blokatorları).

β - adrenoblokator qrupundan digər preparatı H/İSDN-ı və ya ürək qlikozidlərini Diuretiklərdən digər preparatı Kalsium antaqonistlərinin fenilalkilamin törəmələrini Aldosteron antaqonistlərini və ya ARB- nıCavab ver

Xroniki ürək çatışmazlıqlı xəstələrdə angiotenzini çevirici fermentin inhibitorlarıyla (AÇFİ) müalicəyə başlayarkən, aşağıdakıların hansı daha çox əhəmiyyət kəsb etmir?

2-4 həftədən sonra dozanın tədricən artırılmasının nəzərdən keçirilməsi Böyrək funksiyasının pisləşməsi və ya hiperkaliemiya zamanı dozanın artırılması Ciddi nəzarət altında olan xəstələrdə titrləmənin daha sürətlə aparılması Böyrək funksiyası və plazma elektrolitləri yoxlanılması Sol mədəciyin atım fraksiyası ≤ 40%-dən (kiçik və ya bərabər) olan xəstələrə AÇFİ təyin edilməsiCavab ver

Xroniki ürək çatışmazlıqlı xəstələrdə β - adrenoblokatorlarla müalicəyə başlayarkən, aşağıdakılardan hansı daha çox əhəmiyyət kəsb etmir? (AÇFİ - angiotenzin çevirici fermentin inhibitorları, ARB- angiotenzin II reseptorlarının blokatorları, FS-funksionaql sinif, NYHA- Nyu-York Ürək Assosiasiyası).

Böyrək funksiyası nəzərə alınmaqla, plazma elektrolitlərinin yoxlanılması Sol mədəciyin atım fraksiyasının ≤ 40%-dən kiçik və ya bərabər olması AÇFİ və/və ya ARB-nın optimal dozada qəbulu Xəstələrin vəziyyətinin klinik cəhətdən sabit olması (məsələn, sidikqovucuların dozasının yaxın zamanlarda dəyişdirilməsinə ehtiyac olmadıqda) Ürək çatışmazlığı əlamətlərinin olması (NYHA II-IV FS)Cavab ver

Xroniki ürək çatışmazlıqlı xəstələrin β - adrenoblokatorlarla müalicəsi zamanı dozasının titrlənməsində hansı şərtlər nəzərdə tutulur? (ÜÇ- ürək çatışmazlığı).

1. 2-4 həftədə bir dəfə həkimin qəbulunda xəstələr olmalıdırlar (bəzi hallarda dozanın yavaş artırılmasına zərurət yarana bilər)
2. ÜÇ-ın ağırlaşması əlamətləri, simptomlu hipotenziya (məs.: baş gicəllənmə) meydana çıxarsa, hər müraciətdə doza artırılmır
3. diastolik disfunksiya əlamətləri yaranarsa, hər müraciətdə dozanın ikiqat artırılırması (əks göstəriş olmadığı halda)
4. ÜÇ-ın ağırlaşması əlamətləri, kəskin bradikardiya (nəbz dəqiqədə 50-dən az) meydana çıxarsa, hər müraciətdə doza artırılmır (tənzimlənir)
5. hər müraciətdə dozanın tədricən artırmaqla, dördüncü həftədən dozanı daha sürətlə artırmalı (arterial təzyiq nəzərə alınmalıdır)

1, 2, 3 1, 3, 5 2, 4, 5 1, 2, 4 3, 4, 5Cavab ver

Saxlanılmış atım fraksiyalı ürək çatışmazlığı (SAFÜÇ) diaqnozunu müəyyənləşdirərkən, hansı şərtə əməl edilməsi o qədər də vacib deyil? (SMAF - sol mədəciyin atım fraksiyası, ÜÇ - ürək çatışmazlığı).

Xroniki ÜÇ-ə aid şikayət və ya əlamətlərin olması Sol mədəciyin sistolik funksiyasının normal olması Diastolik disfunksiya əlamətləri (sol mədəciyin relaksasiyasının pozulması və ya diastolik rigidlik) Ümumi periferik damar müqavimətinin yüksəlməsinə nəzarət Sol mədəciyin sistolik funksiyasının mülayim pozulması (SMAF > 45-50%- dən çox)Cavab ver

Xroniki ürək çatışmazlıqlı xəstələrdə furosemidin başlanğıc dozası sutkada neçə mq-dır?

80-120 20-40 5-10 10-20 40-80Cavab ver

Xroniki ürək çatışmazlıqlı xəstələrdə furosemidin hədəf dozası sutkada nə qədərdir?

10-20 mq 40-240 mq 360-480 mq 240-360 mq 20-40 mqCavab ver

Xroniki ürək çatışmazlıqlı xəstələrdə bumetanidinin hədəf dozası sutkada necə milliqramdır?

5-10 1-5 30-40 0,5-1,0 10-20Cavab ver

Xroniki ürək çatışmazlıqlı xəstələrdə torasemidin başlanğıc dozası sutkada necə milliqramdır?

20-40 2-4 10-20 5-10 1-2Cavab ver

Xroniki ürək çatışmazlıqlı xəstələrdə torasemidin hədəf dozası sutkada necə milliqramdır?

60-80 80-120 10-20 20-40 5-10Cavab ver

Xroniki ürək çatışmazlıqlı xəstələrdə indapamidin başlanğıc dozası sutkada necə milliqramdır?

5 1,25 10 2,5 0,5Cavab ver

Xroniki ürək çatışmazlıqlı xəstələrdə indapamidin hədəf dozası sutkada necə milliqramdır?

2,5-5 10-20 20-40 5-10 40-80Cavab ver

Xroniki ürək çatışmazlıqlı xəstələrin ilgək diuretikləri ilə müalicəsi zamanı əgər hipokaliemiya və ya hipomaqneziemiya kimi dəyişikliklər üzə çıxarsa, onda aşağıdakılardan hansı preparatın istifadəsinin əhəmiyyəti yoxdur? (AÇFİ - angiotenzin çevirici fermentin inhibitorları, ARB - angiotenzin II reseptorlarının blokatorları).

Kalium əlavələrinin təyin edilməsi Aldosteron antaqonistinin əlavə edilməsi AÇFİ/ARB-nın dozasının artırılması Maqnezium əlavələrinin təyin edilməsi β - adrenoblokatorların əlavə edilməsiCavab ver

Xroniki ürək çatışmazlıqlı xəstələrdə diuretiklərlə müalicədə aşagıdakılardan hansı düzgün deyil? (ÜÇ - ürək çatışmazlığı).

ÜÇ olan ambulator xəstələrdə çəkinin gündəlik ölçülməsi və maye durğunluğunun digər klinik əlamətlərinə əsasən, diuretikin dozasının xəstə tərəfindən korreksiya olunması dəstəklənməlidir Diurez və natriurezə münasibətdə daha effektli olmalarını nəzərə alaraq, əksər xəstələrə ilgək diuretikləri təyin edilməlidir Xəstənin daima maarifləndirilməsi məsləhətdir Böyrək funksiyası və plazma elektrolitlərinin miqdarı nəzarətdə saxlanılmalıdır Əksər xəstələrə β - adrenoblokatorlarla birlikdə tiazidlər təyin edilməlidirCavab ver

Xroniki ürək çatışmazlıqlı xəstələrin ilgək diuretiklərlə müalicəsi zamanı hiponatriemiya kimi problemlər üzə çıxdıqda, aşağıdakılardan hansı tədbirin həyata keçirilməsi vacib deyil?

Venadaxili inotrop müalicə başlanılmalı, həmcinin ultrafiltrasiya nəzərdən keçirilməlidir Tiazid diuretiklərinin qəbulu dayandırılmalı və ya mümkün olduqda, ilgək diuretiklərinin qəbuluna başlanılmalıdır Mümkün olarsa, ilgək diuretiklərinin dozası azaldılmalı və onların qəbulu dayandırılmalıdır Maye qəbulu məhdudlaşdırılmalı və arginin-vazopressin antaqonistinin (məs.: tolvaptan) təyini nəzərdən keçirilməlidir Kalium və maqnezium əlavələri təyin edilməli və allopurinolla müalicə nəzərdən keçirilməlidirCavab ver

Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə diqoksinlə müalicə zamanı aşağıdakılardan hansı praktiki tövsiyələrə aid deyil? (ÜÇ- ürək çatışmazlığı, SMAF-sol mədəciyin atım fraksiyası).

Aritmiyalı xəstələrə amiodaronun istifadəsindən yaranan QT intervalının uzanmasında bu preparat təyin olunmalıdır Sinus ritmi olan simptomlu ÜÇ-lı xəstələrdə bu preparatın təyini xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırır Qulaqcıqların səyriməsində ürək yığılmalarının sayı sakitlik halında dəqiqədə 80-ı və fiziki gərginlikdə 110-120-ni keçərsə bu preparat təyin olunmalıdır ÜÇ-nın ağırlaşması ilə əlaqədar hospitalizasiya hallarını azaldır SMAF < 40%-dən az olan sinus ritmli xəstələrdə bu preparatın təyini xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırırCavab ver