Mamalıq-ginekologiya

Cift gəlişi diaqnozunu qoymaq üçün ən çox informativ üsul:

amnioskopiya rentgen müayinə ultrasəs müayinə amniosentez kompyuter tomoqrafiyaCavab ver

Cift gəlişi zamanı güclü və təkrarlanan qanaxmalarda həkimin taktikası:

təcili kesar kəsiyi əməliyyatı aparmalı uşaqlığın amputasiyası əməliyyatını etməli hemostatik müalicə təyin etməli hemotransfuziya etməli uşaqlığın ekstirpasiyası əməliyyatını etməliCavab ver

Qadın hamiləliyin 38 həftəsində uşaqlıq yolundan az-az qanlı ifrazatla doğum evinə müraciət etmişdir. Dölün ürək döyüntüsü 1 dəqiqədə 140 vurğu, ritmikdir. Daxili müayinədə uşaqlıq boynunun açıqlığı 5 sm-dir, döl qişaları və ciftin paycıqları əllənir. Ehtimal olunan diaqnoz:

hissəvi cift gəlişi tam cift gəlişi normal yerləşmiş ciftin vaxtından əvvəl qopması uşaqlıq boynunun cırılması göbək ciyəsinin qişalar üzrə bitişməsiCavab ver

Qadın hamiləliyin 38 həftəsində uşaqlıq yolundan az-az qanlı ifrazatla doğum evinə müraciət etmişdir. Dölün ürək döyüntüsü 1 dəqiqədə 140 vurğu, ritmikdir. Daxili müayinədə uşaqlıq boynunun açıqlığı 5 sm-dir, döl qişaları və ciftin paycıqları əllənir. Həkimin taktikası:

təcili kesar kəsiyi əməliyyatı etməli su kisəsini yırtmalı, qanaxma dayanarsa, doğuşu təbii doğuş yollarından aparmalı hemostatik müalicə təyin etməli uterolitik preparatlar təyin etməklə hamiləliyi başa çatdırmalı doğuş fəaliyyətini oksitosinlə stimulyasiya etməliCavab ver

Normal yerləşmiş ciftin vaxtından əvvəl qopmasına ən çox səbəb olur:

hamiləliyin qusması xroniki böyrək xəstəlikləri qanazlığı hamiləlik zamanı hipertenziv vəziyyətlər uşaqlığın inkişaf anomaliyalarıCavab ver

Uşaqlıq-cift apopleksiyası zamanı doğuş yollarının doğuşa hazır olmaması aşkar edilərsə, həkimin taktikası:

təcili kesar kəsiyi əməliyyatı aparmalı uterotonik müalicə təyin etməli doğuşu təbii doğuş yollarından aparmalı hemostatik müalicə təyin etməli cift qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün damargenəldicilər təyin etməliCavab ver

”Duqlasın qışqırığı” simptomu hansı klinik halda müşahidə oluna bilər?

yumurtalığın follikulyar sistində uşaqlıqdaxili kontraseptivin uşaqlıq divarını natamam perforasiya etməsi zamanı uşaqlıq artımlarının xroniki iltihabi xəstəliklərində boru hamiləliyində uşaqlıq borusunun cırılması zamanı başlanmış və təhlükəli düşüklərdəCavab ver

Boru hamiləliyində aşaqlıq borusunun cırılması zamanı vaginalabdominal müayinədə aşkar olunur:

1. “Üzən uşaqlıq” simptomu
2. “Duqlasın qışqırığı”
3. Uşaqlığın ön divarında bərk, hərəkətli törəmənin olması
4. Uşaqlıq boynunun traksiyası zamanı ağrının olması
5. Uşaqlığın yan tərəfində elastik konsistensiyalı ağrısız törəmənin olması

1,2,3 2,4,5 2,3,5 1,2,4 3,4,5Cavab ver

Boru hamiləliyində laparoskopik əməliyyata göstəriş deyil:

qarın boşluğunda qanın <150 ml olması və daxili qanaxma əlamətlərinin artmaması proqressivləşən boru hamiləliyi xəstənin hemodinamik göstəricilərinin stabil olması xəstənin ümumi vəziyyətinin qənaətbəxş olması hemorragik şok və qarın boşluğunda çoxsaylı bitişmələrin olmasıCavab ver

Kəskin cift çatışmazlığı müşahidə olunur:

uşaqlığın cırılmasında dölün bətndaxili infeksiyalarında ana və döl qanı arasında izoseroloji uyğunsuzluqda vaxtı ötmüş hamiləlikdə hamiləliyin vaxtından əvvəl pozulma təhlükəsindəCavab ver

Xroniki cift çatışmazlığı müsahidə olunur:

ciftin vaxtından qabaq qopmasında eklampsiyada ciftin geniş infarktlarında vaxtı ötmüş hamiləlikdə uşaqlığın cırılmasındaCavab ver

36 yaşında ilk doğan qadın dölyanı mayenin 5 saat əvvəl axması ilə doğum evinə daxil olmuşdur. Hamiləlik müddəti 42 həftəlikdir. Ultrasəs müayinə ilə dölün çəkisi 4500,0±200 qramdır. Sancılar qeyri-müntəzəm və zəifdir. Dölün ürək döyüntüsü 1 dəqiqədə 170 vurğudur. Daxili müayinədə uşaqlıq boynu hamarlaşıb, açılış 3 sm-dir. Döl kisəsi yoxdur. Baş kiçik çanaq girəcəyi üzərindədir. Həkimin taktikası:

oksitosinlə doğuşun stimulyasiyasına başlamaq prostaqlandinlərlə doğuşun stimulyasiyasına başlamaq dölün bətndaxili hipoksiyasının müalicəsini aparmaq kesar kəsiyi əməliyyatını icra etmək medikamentoz yuxu təyin etməkCavab ver

Hamiləlik vaxtı baş vermiş eklampsiyada doğuş yolları doğuşa hazır olmazsa həkimin taktikası:

dölün bətndaxili hipoksiyasının müalicəsini aparmaq doğuşu təbii doğuş yollarından idarə etmək təcili qaydada kesar kəsiyi əməliyyatını aparmaq ağrısızlaşdırma altında mamalıq maşalarından istifadə etmək dölün vakuum ekstraksiyasını tətbiq etməkCavab ver

Doğuşun I dövründə eklampsiya tutması baş vermişdir. Doğuşun təcili başa çatdırılmasının optimal üsulu:

kesar kəsiyi əməliyyatı dölparçalayıcı əməliyyat dölün vakuum-ekstraksiyası dölün çanaq ucundan ixracı mamalıq maşalarının tətbiqiCavab ver

22 yaşlı ilk doğan qadında hamiləliyin 36-37-ci həftəsində eklampsiya tutması baş vermişdir. Arterial təzyiq 180/110 mm c.süt. Həkimin taktikası:

təcili qaydada kesar kəsiyi əməliyyatını icra etməli eklampsiyanın müalicəsinə başlamalı, effekt olmadıqda kesar kəsiyi əməliyyatını aparmalı doğum fəaliyyətini yaratmalı, doğuşu mamalıq maşalarının tətbiqi ilə başa çatdırmalı prostaqlandinlərlə doğum fəaliyyətini yaratmalı medikamentoz yuxu təyin etməkCavab ver

Kesar kəsiyi əməliyyatının ən çox yayılmış üsulu:

uşaqlığın aşağı seqmentində köndələn kəsiklə icra olunan kesar kəsiyi əməliyyatı usaqlıq yolu kesar kəsiyi əməliyyatı korporal kesar kəsiyi əməliyyatı ekstraperitoneal kesar kəsiyi əməliyyatı kiçik kesar kəsiyi əməliyyatıCavab ver

Uşaqlığın aşağı seqmentində köndələn kəsiklə icra olunan kesar kəsiyi əməliyyatının üstünlükləri:

1. Kəsiyin əzələ liflərinə paralel aparılması travmaları azaldır
2. Peritonizasiya hermetik olduğundan əməliyyatdan sonra bitişmələr yaranmır
3. Əməliyyatdan sonra hipotonik qanaxmalar tez-tez müşahidə olunur
4. Qarın boşluğunun infeksiyalaşması ehtimalı azdır
5. Yara səthinə dölün istənilən hissəsi çıxarıla bilər

1,2,3 3,4,5 1,4,5 1,2,4 2,3,4Cavab ver

Korporal kesar kəsiyi əməliyyatının təhlükəli ağırlaşmasıdır:

əməliyyatdan sonra bitişmələrin əmələ gəlməsi sonrakı hamiləlik və doğuş zamanı uşaqlığın cırılması döldə aspirasiya təhlükəsinin yaranması çapığın gec sağalması uşaqlıq əzələsinin zədələnməsiCavab ver

Kesar kəsiyi əməliyyatına nisbi göstəriş:

aralığın III dərəcəli cırılmasının bərpasından sonrakı vəziyyət mərkəzi cift gəlişi III-IV dərəcəli dar çanaq iri və nəhəng döl uşaqlığın cırılma təhlükəsiCavab ver

Dölün hemolitik xəstəliyində baş vermir:

bilirubin intoksikasiyası eritrositlərin hemolizi polisitemiya anemiya ödemCavab ver